Her bir kilometrelik yürüme yaklaşık olarak ayaklar üzerine 50 tonluk gerilimin binmesine sebep olur. Kilolarınız arttıkça bu gerilim parelel olarak artacaktır. Düz ve sert tabanlı ayakkabılar ile spor yaparken, ayağınıza binen yük ile topuk, ayak ve ayak bileği ağrıları vakit içinde gelişecektir. Bu topuk ağrısının yaygın sebeplerindendir. Birçok insan erken başlayan topuk ağrısına tedbir almayarak bunu ömrün olağan bir paçası olarak algılar. İstirahat ve ayakkabı değişimi kıymetli bir tedbir olsa da bunu kabul etmeyip ağrılı topuklara yüklenmeye devam etmekte ve sorunun kronikleşmesine yol açmaktadırlar.
Anatomi
Topuk, kalkaneus kemiği ve plantar fasia isimli bağdan oluşur. Plantar facia , topuk ile ayak önü kemiklerini ortasında uzanan ve kemikleri birbirne bağlayan yumuşak dokudur. Topuk dikeni, plantar fasianın kalkaneus ile birleşim noktasında kalsiyum iyonlarının çökmesi ile oluşur. Topuk dikeni kronik bir süreç olup uzun vadade meydana gelir. Literatürde kalkaneal spur veya epin kalkanei olarak isimlendirilir.
Tanı ve Klinik
Topuk ağrısının birçok nedeni vardır. Ağrı hissediyorsanız bunu hekiminizle konuşmalısınız. Ağrının müddeti ve tam olarak nerede olduğu, ne ile aktive olduğu, sabah kalkarken olup olmadığı değerlidir. Bir kadro testler yapılacaktır. Röntgen çekilebilir.
Tedavi
Topuk altında ağrı ve topuk ardında ağrı şeklide tedavi ikiye ayrılır.
Topuk altında
Birkaç sebebi vardır;
- Çürük topuk ki yüksekten atlama ile topuktaki yağ katmanının zedelenmesi ve kan toplaması ile olur. Dıştan morarma olmayabilir. Dinlenme ve buz uygulama ile geçer.
- Plantar fasia Enfeksiyonu; Plantar fasit diye isimlendirilir. Kilo, uzun mühlet ayakta kalış ve uygun olmayan ayakkabı sebepleridir. Topuk önüne yayılan ağrı, sabah kalkarken şiddetli ve yanma, batma ile karakterizedir. Uygun ayakkabı, topuk yastığı, özel idmanlar, dinlenme, buzlu su ve ilaç ile tedavi edilir.
- Topuk Dikeni; Topuk dikeni plantar fasia ile kalkaneusun birleşim yerinede kronik süreçte kalsiyum iyonlarının çökmesi ile oluşur. Tedavisi plantar fasit ile birebirdir. Tanısı röntgen ile konur.
Topuk Arkası
Kalkaneus kemiğinin gerisine aşil tendonu tutunur ve buradaki ağrı aşil enfeksiyonu ile olur ki buna aşil tendinit denir. Bir öbür sebep retrokalkaneal bursittir. Çoklukla çok koşma, düztaban ayakkabı ile uzun mühlet ayakta kalma yaygın sebepler ortasındadır.
Cilt ödemli ve vakitle şişer, kızarır ve ağrılı bir hale gelir. Topuk gerisinde yanma ve yumru üzere şişlik oluşur. Ayakkabı giyme problemli hale gelir. Röntgen çekimi ile kemik yapı değişikliği kıymetlendirilir.
- Arkası açık ayakkabı giyilir
- Dinlenme, uzun mühlet ayakta kalma
- Kösele ayakkabılara orta ver
- Ayakkabıda topuk kısmı geniş ve yüksek 3-4 cm olmalıdır. Ayakkabı tabanı yumuşak kıvamda olmalıdır.
- Ev içinde ortopedik terlik kullanın
- Buzlu su şişlikleri azaltır
- İlaç tedavisi
- Germe antrenmanları yapın
