Ayak bileği burkulmalarının % 10’unda instabilite – tekrarlayan ayak bileği burkulmaları- şikayeti gelişebilir. Ayak bileği birinci burkulduğunda meydana gelen hasar sonucunda ayak bileği dış yan bağları ziyan görür. Ayak bileği instabilitesi birden fazla bağ yaralanması sonrasında, birinci burkulmanın tedavisinin yetersiz olması sonucunda yada proprioception (ayağın yeri algılama yeteneği) bozukluklarında oluşabilir.
Bu tablonun genetik olarak bedendeki bağların çok elastik olması (hiper elastite sendromu) nedeniyle gelişen ayak bileği burkulmalarından ayırt edilmesi gerekir. Hiper elastite sendromunda ekseriyetle sorun iki taraflıdır. Hastanın öz geçmişinde burkulmaların oluşmasında özel bir travma yoktur. Hasta yolda yürürken dahi ayak bileği basitçe burkulabilir. Gerçek ayak bileği instabilitesinde sorun ekseriyetle tek taraflıdır. Olayın başlangıcında travma (genellikle spor yaralanmaları) vardır. Burkulmalar ekseriyetle spor esnasında tekrarlar ve oluşur.
Ayak bileği instabilitesinde tedavinin ana prensipleri:
- Ayak bileğinde ki ziyan görmüş olun bağ yapılarının anatomik olarak tam değerlendirilmesi
- Gerekli radyolojik incelemelerin yapılması
- Eşlik edebilecek olan kıkırdak, kemik sorunlarının varlığının araştırılması
- Bunların ardınd an hastanın spor beklentisine nazaran medikal ve cerrahi tedavinin planlanmasıdır.
- 50 yaşın üstünde, faal spor hayatı olmayan bireylerde fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavide ön plandadır.
- 20- 50 yaş arasın etkin spor beklentisi olan şahıslarda tedavi bağ yapılarının tamirinden oluşan cerrahi tedavidir.
