Sebepler
Fleksör retinakulum ve tendonları kalınlaştıran tüm yapılar damar hudut paketine baskı oluşturur. Bu duruma tarsal tünel sendromu denir. Sıkışan hududun tıbbı literatürdeki ismi tibialis posterior hudut olarak isimlendirilir. Ama ekseriyetle kesin nedeni bilinmemektedir.
Klinik Belirtiler yahut Şikayetler
- Ayak bileiğnin iç kısmı, ayak üstü yahut parmaklarda ağrı
- Ayak bileği iç kısmında şişlik
- Bazen şikayetler silik yahut aldatıcı olabilir
- Aktivite ile ağrı artışı
- Gece ağrıları mevcuttur
- Elle nuayenede hassasiyet vardır.
- Karşı ayak ile kıyaslandığında cilt ısısı ve terlemesinde farklılık olabilir
Teşhis
Yukarıdaki klinik bulgular ve muayene de hassasiyet kıymetlendirilir. EMG hudut iletimi ve işlevlerini değerlendirmesi nedeniyle bu tıp hudut sıkışmalarında kesinlikle çalışılmalıdır.
Tedavi
Cerrahi ve cerrahi olmayan prosedürler biçiminde ikiye ayrılır.
Cerrahi olmayan;
- İstirahat
- İlaç
- Lokal enjeksiyon
- Ortez
Cerrahi Tedavi;
- Medikal tedaviye karşılık yoksa
- Yer kaplayan kitle varsa
- Muayne ve EMG de olumlu bulgular var ise cerrahi planlanmalıdır. Cerrahi olarak fleksör retinakulum gevşetme (fleksör retinakulum realese) yapılır.
Tarsal tünel hastaları ekseriyetle medikal tedaviye cevap vermezler.