Bel fıtığı ameliyatlarında uygulanan açık cerrahi ve mikrodiskektomi prosedürlerinin dezavantajlarının azaltılması hedefiyle minimal invaziv teknikler geliştirilmektedir. Bahsedilen sıkıntıların en aza indirildiği tekniklerden birisi ise Tam Kapalı Bel Fıtığı ameliyatıdır (Perkütan Endoskopik Diskektomi). Aslında geçmişi 30 yıl öncesine dayanan bu teknik, yaygın kullanıma son 10 yılda girmiştir ve günümüzde Kore, Almanya ve Amerika üzere ülkelerde birtakım merkezlerde çok sayıda hasta bu teknikle opere edilmektedir.
Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Lokal yahut Genel Anestezi İle Yapılabilmektedir
Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı ciltte 0.5 cm.lik bir kesiden yapılır. Süreç lokal ya da genel anestezi ile yapılabilmektedir. Ameliyatta teknolojik alt yapının çok yeterli olması gerekir, zira süreç kapalı yapıldığından radyolojik ve endoskopik görüntüleme sistemlerinin yüksek kalitede olması kuraldır. Cilt kesisinden sonra radyolojik görüntüleme altında bir iğne ile diske ulaşılır; sonrasında disk, radyo-opak bir unsur ve daha sonra sorunlu diski endoskopik çıkarımda belirleyecek bir öteki boya ile boyanır. Bu teknik sayesinde diskin yalnızca fıtıklaşmış kesimi tanınır ve çıkarılır. Sürecin uygulanacağı tüp ve kamera, omurgada var olan anatomik boşluklarda ilerletilir ve fıtıklı bölgeye hiçbir dokuya hasar vermeden ulaşılır. Cerrahi süreç endoskopta bulunan kanalın içinden ve kamera ile denetimi ile yapılır. Hastalar ameliyathaneyi ağrısız bir formda terk eder, tıpkı gün yürür ve ekseriyetle akşamında taburcu olur. Ağır iş dışında işe dönüş müddeti 3 – 5 gündür. Tüm bel fıtığı hastalarının % 60-70’inde uygulanabilen bu teknikte, açık cerrahide endişelenilen kilolu hastada da uygulama zorluğu yoktur.
Ameliyat Sonrasındaki Süratli Güzelleşme Günlük Hayat Erken Dönmeyi Sağlamaktadır
Tüm cerrahi süreçlerde maksat hasarlı dokuyu tedavi ederken sağlıklı dokuyu korumaktır. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatında anatomik boşluklar kullanılarak hasarlı dokuya ulaşıldığından, etraf sağlıklı dokulara hasar verilmez. En az hasarla fıtığın çıkartılabilmesi; iş güç kaybının en aza indirilmesi; ameliyat sonrası hastanın ağrısının süratle azalması ve süratle günlük hayatına başlayabilmesi bu tekniğin kıymetli avantajlarıdır.
Sonuç olarak, tam kapalı bel fıtığı ameliyatı teknik olarak sağlıklı dokuların kesilmediği ve hasebiyle buna bağlı olarak operasyon sonrasındaki beklentilerin çok daha âlâ olduğu bir seçenek olarak kıymetlendirilmektedir.
