Öte yandan insan cinselliğinin kompleks bir yapı olduğunu, İnsanda cinselliğin bir ölçü fizyolojik durumlardan, lakin büyük oranda kültürel, toplumsal ve ruhsal süreçlerden etkilendiğini biliyoruz. O vakit şu sorular akla gelmiyor mu? Sertleşme probleminde; organ mı, sistem mi, insan mı, çift mi hasta? Evet cinsel fonksiyonlar kompleks, cinsel fonksiyonun bozukluğu da kompleks. Hasta olan organ mı, kompleks yapının öbür bir ayağı mı? Hangilerini tedavi etmek düzgünleştiren?
Peki ya partner… o denli ya erkekler mastürbasyon yapmak için ilaç kullanmıyor. Penislerin önünde bir bayan gerisinde bir erkek var. “İlaç bayanların yapamadığını yapıyor” . Bayanlar açısından, tekrar organ seksine dönüş, planlı sekse ahenk zorluğu, ilaç boşa gitmemeli..
Unutulmamalı sertleşme bozukluğunda neden çoğunlukla ruhsal. Münasebetiyle temel tedavi seçeneği cinsel terapi. Sertleşme bozukluğunun tedavisi bazen performans tasası, negatif fikirler, suçluluk ve günahkarlık hisleri, geçmişteki olumsuz tecrübelerle, travmaların, boşanma ya da aldatılmanın getirdikleriyle çalışmak demek. Mahremiyet ve gelenekler, bağımlı aile münasebetleri, çift ilgisinin dinamikleri, öfke, dominans, statü, itimat, yakınlık duygusu, cinsel çekim, partnerin cinsel problemleri, partnerin cinsel isteksizliği, irtibat zahmetlerini ele alan psikoterapotik bir süreç demek.
Peki sertleşme bozukluğunda ne vakit ilaç kullanalmalı?
Organik sebepler ön planda ise, cinsel terapiyi ertelemek gerekiyorsa, kısa mühlet kullanılacak rastgele bir ilacın yan tesiri olarak sertleşme bozukluğu gelişmişse, erkeğin değişken, çoğul partnerleri varsa, merasimin çabucak birleşme diretmesine karşı gelinemiyorsa, yanlışsız ve detaylı bilgilendirmeye karşın hasta cinsel terapiyi değil de ilacı ısrarla talep ediyorsa süreksiz olarak ilaç kullanılmalı.
Ama her tedavi seçeneğinde insan cinselliğindeki gayenin ne olması gerektiği sorgulanmalı.. Üremek için çiftleşmek mi? Haz için sevişmek mi?
Uzm Dr Ceyda Güvenç Taşdelen
