Psikodermatolojik Hastalıklar
Vücudun başka organlarını merkezi olarak yöneten ve en karmaşık organ olan beyin ile bedende dış etmenlere karşı bariyer misyonunu yapan, yaklaşık 2 kg yüküyle bedenin en büyük organı olan deri embriyonel periyotta ektodermden gelişir. Embriyonel devirde başlayan bu birliktelik ömür uzunluğu birbirlerini etkileyerek devam eder. Psikiyatri daha çok içsel, görünmez bozukluklara odaklanırken, dermatoloji dışsal, görünen olaylara odaklanır. Bu 2 disiplin ile nöroendokrin ve immun sistem ortasında kompleks bir etkileşim vardır. Bu yüzden nöro-immun-kutanöz sistem olarak tanımlanır(NICS). Hudut sistemi, deri ve immunite ortasındaki etkileşim NICS’ten salınan mediatörler aracılığıyla olur. NICS destabilize olduğunda çeşitli inflamatuvar cilt hastalıkları ve psikiyatrik durumlar ortaya çıkar. Ama birtakım hastalıklarda psikiyatri ve dermatoloji ortasındaki hudut kaybolmaya başlar. Bu noktada, psikiyatri ve dermatoloji ortasındaki bağlantı ve etkileşime dayanan ortak bir çalışma alanı olarak ‘’Psikodermatoloji’’, psikosomatik tıp içinde yeni bir disiplin olarak ortaya çıkar. Bu yazıda bahse ilgi çekilmesi ve ‘’Psikodermatolojik Bozuklukların Sınıflandırması’’ ile psikodermatolojik hastalıklar özetlenmeye çalışıldı. Cilt hastalarının üçte birinden fazlasında tesirli tedavi için alakalı ruhsal faktörlerin göz önünde tutulması gerekir. Dermatologlar emosyonel-psikolojik faktörlerin; hastalıkların oluşumu, seyri ve tedavisinde kıymetli olduğunu görürler. Psikokutanöz bozukluğa sahip hastalar psikiyatri branşına sevke sıklıkla direnç gösterirler.Bu yüzden birinci basamak tabipleri, psikiyatristler ve dermatologlar ortasında irtibat değerlidir.Sadece kozmetik sıkıntılar olmayan dermatolojik bozukluklar, hastanın kendisini, ailesini ve etrafını etkileyen çeşitli ruhsal faktörlerle alakalıdır.Psikiyatri ve dermatolojinin yeni ve alt uzmanlık alanı olarak psikodermatoloji ortaya çıkmıştır. Son vakitlere kadar cilt hastalıkları ve ruh ortasındaki bağ mutlaka göz arkası edilmiştir. Psikodermatoloji anlaşıldıkça; biyopsikososyal yaklaşımlar ve birinci basamak doktorlar, dermatologlar ve psikiyatristler ortasındaki irtibat arttıkça çok daha yararlı olacaktır.
Anksiyete Bozuklukları
Genel toplumda en sık görülen psikiyatrik rahatsızlıklardır.Anksiyete; tasa, dehşet üzere duygusal belirtilere taşikardi, hipertansiyon, takipne, tremor üzere artmış fizikî bulguların eşlik ettiği psikiyatrik bir durumdur. Olağan endişelerde da tıpkı bulgular gözlenebilir. Lakin olağan kaygılar gerçek bir dış tehlikeye karşı ortaya çıkar ve duygusal yanıt buna uygundur. Anksiyete bozuklularında ise hem besbelli bir dış tehdit yoktur hem de tehdit varlığında verilen karşılık çoktur.
Tüm dermatolojik hastalıklarda psikiyatrik hastalık %5 oranındadır. Bu hastaların %44’ü depresyon, %35’i ise anksiyete bozukluğu tanısı almaktadır. Anksiyete bozukluğu, dermatoloji hastalarında topluma oranla daha yüksek görülür. Psöriazis hastalarında %48, atopik dermatit hastalarında %39 oranında anksiyete bozukluğu görülür
Sosyal Fobi
Kişinin diğerlerince değerlendirilebilecek olduğu toplumsal ortamlarda besbelli bir endişe ve dert duymasıyla karakterizedir. Kişi olumsuz olarak değerlendirilebilecek biçimde davranmaktan ve tasa duyduğuna ait belirtiler göstermekten korkar. Hasebiyle kelam konusu toplumsal ortamlardan kaçınılır.
