Hareket sisteminin temel öğesi eklemlerdir.
Eklemler, iki kemik yapının birbirine temas eden kıkırdak yüzeyleri ile oluşur. Eklemi bir ortada tutan yapılar ise ligament ismi verilen bağlardır.
Eklemlerdeki dejeneratif bozukluklar bağların sertleşmesi ve kısalması ile başlar. Bağlardaki sertleşme ve kısalma ağrıya sebep olur, eklem aralığı daralır. Devam ederse kıkırdakta incelme ve harabiyete kadar ilerler.
Bu hastalarda ağrı, hareket zorluğuna, hareket zorluğu, bağlarda sertleşmeye, o da tekrar ağrıya sebep olacak halde bir kısır döngüye girer. Kısır döngü çoğunlukla ağrı kesici ve antienflamatuar kümesi (NSAID) ilaçlar ile denetim altına alınmaya çalışılmaktadır. Bu ilaçlar, ağrı duymamıza sebep olan unsurların imalini pürüzler. Fakat ağrının sebebi olan bağ ve kıkırdaklarda bir güzelleşmeye sebep olmaz.
NEDENE YÖNELİK TEDAVİ:
Proloterapi, asıl patolojik etken olan bağlardaki bozukluğu tedavi eden bir usuldür. Bu teknikte bağların kemiğe yapışma noktalarına dekstroz solüsyonu enjekte edilir ve bu sayede bağ dokusunun kendini iyileştirmesine yarayan süreci uyarmış olur.
Vücudun kendini tamir etmesi süreci, ortalama 8-10 ay süren uzunca bir yoldur lakin çok inançlıdır. Bu sürecin 3 fazı bulunmaktadır. Birincisi enflamatuar faz olup birkaç gün sürer. İkincisi proliferatif faz olup birkaç hafta sürer. Sonuncusu ise remodeling denilen asıl düzgünleşme fazı olup birkaç ay sürer.
Enjeksiyon ile enflamasyon ve güzelleşme çabucak başlar. Birkaç gün sonraki proliferatif periyotta bağlar yumuşamaya başlar. Bu kademede FİZİK TEDAVİ İDMANLARI çok kıymetlidir. Zira yumuşayan bağların uygun hale gelmesi lakin germe egzersizleri ile sağlanabilir.
Bağlar uzayıp ekleme baskı yapmaz hale gelince hastanın ağrıları geçer. Kıkırdak tekrar beslenmeye başlar.
Ağrılar tam iyileşene kadar uyarıcı enjeksiyonların 3-6 hafta aralıklarla tekrar edilmesi gerekir. Hastaya nazaran değişmekle birlikte tam düzgünleşme sağlanması için ortalama 4-6 seans enjeksiyon gerekmektedir.
İyileşmenin olduğu ve artık enjeksiyonlara gerek kalmayan devirde ise güçlendirme egzersizleri yapılmaya başlanmalıdır.
