PANİK BOZUKLUĞU

Panik bozukluğu, beklenmedik formda başlayan ve yineleyen, ağır dehşet içeren dert nöbetleri (panik nöbetleri) ile karakterize bir bozukluktur. Bu nöbetler günler ya da yıllar sürebilir. Panik atakları— “kendiliğinden” ve “beklenmedik şekilde” olurlar. Bir sonraki atağın ne vakit olacağı ya da olup olmayacağı konusunda ağır telaş ve badire yaşanır– “beklenti anksiyetesi”.

Panik atak nedir?

Dakikalar içinde doruğa ulaşan ve o sırada aşağıdaki belirtilerden dördünün ya da daha fazlasının ortaya çıktığı, birden ağır bir endişe ya da ağır içsel kasvetin bastırdığı bir durumdur:

Terleme
Çarpıntı, kalbin küt küt atması hissi
Titreme ya da sarsılma
Soluğun daraldığı ya da boğuluyor üzere olma duyumu
Soluğun tıkandığı duyumu
Göğüs ağrısı ya da göğüste sıkışma hissi
Baş dönmesi, ayakta duramama, sersemlik ya da bayılacakmış üzere olma duyumu
Bulantı
Titreme, üşüme, ürperme ya da ateş basması duyumu
Uyuşmalar
Gerçek dışılık ya da kendine yabancılaşma
Denetimini yitirme ya da “çıldırma” korkusu
Ölüm korkusu

Panik Bozukluk nedir?

A. Yineleyen beklenmedik panik atakları
B. Ataklardan en az birinden sonra aşağıdakilerden biri ya da her ikisi de bir ay ya da daha uzun mühletle olur:

Başka panik ataklarının olacağı ya da bunların mümkün sonuçlarıyla ilgili olarak daima bir telaş duyma
Ataklarla ilgili olarak, kaçınma davranışları gösterme

C. Bu bozukluk bir unsur ya da öteki bir sıhhat sıkıntısıyla ilgili değildir
D. Bu bozukluk diğer bir ruhsal bozuklukla açıklanamaz

Sıklığı nedir?

PB hayat uzunluğu yaygınlığı–%1.5-5
Kadın/erkek=3/1
Ortalama görülme yaşı 25

Eş teşhisler nelerdir?

Depresyon
Sosyal korku bozukluğu
Fobiler
Yaygın anksiyete bozukluğu
OKB (takıntı-zorlantı bozukluğu)
Panik atağı tetikleyen ya da taklit eden tıbbi durumlar
Kansızlık
Kalp yetmezliği
Kalp krizi
Aritmi
Hipertansiyon
Mitrak kapak sarkması
Astım
KOAH
Emboli
SVO(felç)
MS
Epilepsi(sara)
Tümörler
Migren
Addison hastalığı
Hipoglisemi
Hipoparatiroidizm
Diabet
Hipertiroidizm
Menopoz
Cushing Sendromu
İlaç zehirlenmeleri
Alkol kesilmesi ya da zehirlenmesi
Diğer durumlar— VitB12 eksikliği
Enfeksiyonlar
Elektrolit düzensizlikleri
Kafein

İlk nöbet çoklukla beklenmedik formda ortaya çıkar. Bazen heyecanlanma, fizikî antrenman, cinsel aktiflik ya da duygusal travmayı takiben de ortaya çıkabilir. Belirtiler 10 dk içinde süratle artar, 30 dk içinde geçer. Ana belirti—öleceği ya da yıkıma uğrayacağı kaygısıdır. Baş karışıklığı ve dikkat dağınıklığı yaşanır. Sıklıkla çarpıntı, terleme ve nefes darlığı eşlik eder. Kişi yardım alacağı ortamlardan uzaklaşmak istemez. Konuşma zorluğu, tekrarlayan niyetler, hatırlama zahmeti, gerçeklikten kopma ve çöküntü hissi yaşanır. Hastalar sıklıkla acil servislere başvururlar. Nabız, tansiyon ölçümü yapılır, EKG çekilir. Sonuçlarda ölçülü bir tansiyon yüksekliği dışında bulgu saptanmaz.

Hastaya “önemli bir şeyi olmadığı, kalp krizi geçirmediği söylenir ve psikiyatriye gitmesi ”söylenir.

Tedavisi