Giriş
Kronik ön diz ağrısı, sağlıklı, genç ve faal bayanlarda yaygın olarak görülmektedir. Bu dizde anormallik olduğu ve aktiviteye devam etmekle dizde hasar meydana geleceği manasına gelmez.
Ancak dizdeki ağrı diz kapağının altında ve kaval kemiğinin önünde ise ağrı Osgood-Schlatter Hastalığını düşündürebilir.
Sebepler
Birçok hadisede gerçek sebep tam olarak açık olmayabilir. Diz anatomisi karmaşık ve hassas olması nedeniyle, çok kullanım, aktivite artışı, uzun yürüyüşlerde, bazen diz kapağı dizilimindeki küçük meseleler büyük ağrılara sebep olabilir. Dizlerimiz tüm beden yüklerini taşır ve daima yük altındadırlar. Diz kapaklarına binen yük merdiven kullanırken beden yükünün 3, koşerken ise 7 katıdır. Kilo alma, aktivite artışı ve çok kullanım, diz kapağı dizilimindeki küçük meseleler ile birlikte olunca, diz kapağının altındaki basıncın artmasına yol açarak aşınma ve hassasiyet oluşumuna sebep olurlar.
Bir dizi faktör bu duruma sebep olabilir;
- Diz eklemini destekleyen kaslarda dengesizlik
- Kötü esneklik
- Kalça ile ayak bilekleri ortasındaki ahenk problemi
- Uygun olmayan idman teknikleri ve ekipmanları
- Aşırı sportif faaliyetler
Klinik Bulgular ve Şikâyetler
- Ağrı ekseriyetle yavaş yavaş başlar. Aşağıdaki ortak belirtiler yaşanabilir;
- Uzun oturuşlardan sonra ayağa kalkış, merdiven çıkarken, dizden sürtme ve klik sesleri alınabilir.
- Gece ağrısı
- Aktivite sırasında ağrı, bilhassa diz çökme ve yük kaldırma
- Aktivite yoğunluğunda ve düzeyinde değişiklik ile ağrının değişmesi
Eğer ağrı kronik hale gelirse, uyluk kaslarında kısalma ve erime ile zayıflık gelişebilir.
Ağrılarınız kalıcı ve geçmiyorsa teşhis ve tedavi gayeli ortopedi tabibine başvurmalısınız. Erişkin devri diz ağrıları çoklukla, kilitlenme, takılma vs üzere problemlere yol açan menisküs kaynaklı sıkıntılar değildir. Bu belirtiler dizdeki mekanik bir sorunlar olup dizde aşınmalara yol açabilir.
Hekim Muayenesi
Dizinizdeki şikâyetler ve tıbbı geçmiş dinlendikten sonra, doktor aşağıdaki durumları irdeleyecektir;
- Diz kapağı dizilim bozukluğu
- Diz stabilitesi, kalça rotasyonu ve eklem hareket açıklıkları
- Diz kapağı altında hassasiyet
- Uyluk ve baldır kaslarının gücü, esnekliği, serliğine bakılır.
Görüntüleme
Röntgen
Kemik yapıları çok güzel gösterir bedelli bir görüntülemedir. Özel çekimler ile diz kapağı kıymetlendirilir.
MRI
Yumuşak dokuların görüntülemesi için değerlidir. Şişlik ve dizde kilitlenme varsa, hekiminiz kıkırdakları ve menisküsleri kıymetlendirmek için MRI isteyebilir.
Tedavi
Eğer ağrılarınız tabibi ziyaret etmek için gereğince önemli değil yahut mütevazı ise şikâyetlerinizi hafifletmek için aşağıdaki adımları deneyebilirsiniz. Diz kapağı altındaki ağrılarda buz, dinleneme ve kolay antrenmanlar bilhassa gençlerde yararlıdır. Çok ağrılarda İnflamasyon giderici ağrı kesiciler kullanılabilir.
Buz: Her gün saatte 15 dakika havluya sarılmış buz uygulayın. Ağrı ve şişliği azaltmada yararlıdır.
Dinlenme: Ağrılar rahatlayana kadar dinlenmeli ve fazla kilo varsa kilo verilmelidir.
Egzersiz: Ağrı ve şişlik gittikten sonra, hareket açıklığını tekrar elde etmek için idman programı verilir. Güç, kuvvet, dayanıklılık, çeviklik ve kondisyon çalışır. Kademeli koşu ve öncesinde germe antrenmanları uygulanır.
Dizi Koruma
- Diz kapağındaki ağrı şiddetli ve devam ederse, tabibe görünmekte yarar vardır. Şayet ağrılarınızdan kurtulduysanız, tekrarını önlemek için aşağıdaki teklifler dikkate alınabilir;
- Egzersiz yaparken uygun ayakkabı giyin
- Fiziksel aktivite öncesi germe idmanları ile ısınma
- Dizinizde ağrıya sebep olacak hareketlerden kaçınma
- Eğer müsabakalara hazırlanıyorsanız toplam koşma arasını azaltma