Omuz jenerasyonu üst kol kemiği, köprücük kemiği ve kürek kemiklerinin eklemleşmesinden meydana gelir. Bu eklemleşme alanında kolun birtakım hareketlerini yerine getirmesini sağlayan “rotator manşet kasları” denilen 4 adet kas bulunmaktadır. Ayrıyeten bu bölgede kasları koruyan “bursa” denilen farklı bir kollayıcı kılıf bulunmaktadır ve bu bursa tıpkı vakit da kasların hareketini de kolaylaştırmaktadır.
Kolun baş üstüne kaldırılması ile yapılan ağır işler, travma, yaşlanamaya bağlı olarak kas yapısındaki değişiklikler, uzun süren ve kâfi tedaviyi alamamış sıkışma sendromu hastalarında yırtıkları oluşabilmektedir. Bu yırtıklar kısmi yahut tam kat biçiminde görülmektedir.
Yırtığın şiddetine ve buna eşlik eden ek patolojilere nazaran hastalarda bir yahut birden fazla bulgu gözlemlenebilir. Sıklıkla gözlenenler ağrı, omuzda hareket kısıtlılığı (özellikle kolu yana kaldıramama yahut çok ağrılı kaldırma) ve kolda güçsüzlüktür. Bu hastalarda teşhis için hastanın geçmiş kıssası, yaptığı günlük aktiviteler ve travma geçirmiş olabileceği sorgulanır. Kesin teşhis için ayrıntılı klinik muayene, radyografi ve MR tetkikleri gereklidir.
Hastalığın evresi ve hastanın şikayetlerine bağlı olarak birçok tedavi halleri vardır ve kombinasyonları uygulanabilmektedir. Uzun ve tesirli omuz rehabilitasyonu, ilaç ve buz tedavisi, enjeksiyonlar erken devirde tedavi emeliyle uygulanmaktadır. Dirençli olaylarda artroskopi olarak ta isimlendirilen kapalı sistem ile cerrahi tedavi ile tüme yakın hastada muvaffakiyet elde edilebilmektedir. Bu prosedürde 1 cm boyutunda üç farklı delikten girilerek bası yapan anatomik yapılar tıraşlanmakta ve mevcut olan kas yırtıkları dikişli çapa (anchor) denilen küçük vidalar yardımıyla dikilebilmektedir.
Hangi şikayetler omuz kaslarında yırtılma habercisidir?
- Başlangıçta hafif ağrılar,
- Kolu üst kaldıramama, ya da kaldırırken çok ağrı hissedilmesi,
- Omuz eklemi etrafında şiddetli ağrı,
- İlerleyen periyotta omuz ekleminde kitlenme ve şiddetli ağrı.
