Morton Nöroma ayakta yere basma esnasında yük taşıma açısından yük taşıyan muhakkak bölgeler daha fazla yük alırken aşikâr bölgeler daha az yük taşır. Bu dağılımda meydana gelen değişiklikler aşikâr anatomik yapıların ziyan görmesine ve kimi şikayetlerin oluşumuna yol açar. Bunların ortasında en sıklarından birisi morton norinomasi olarak isimlendirilen 3 ve 4. Parmakların ortasından geçen sonun sıkışmasıdır.
Morton Nöroma en sık kimlerde görülür?
Ayağında basparmak çıkıntısı olanlar, yüksek kavis yada düz taban olan bireyler, topuklu ve sivri uçlu ayakkabı kullanımı en sık morton nöroma sorununa yol açan sebeblerdir.
Morton Nöroma belirtileri nelerdir?
Morton Nöroma hastalarında aşağıda belirtildiği formda tipik belirtiler görülebilir.
Hastalarda kapalı ayakkabı giysisi ile ortaya çıkan sıkışma hissi,elektriklenme,ayak altında kitle hissi,açık ayakkabı yada ayakkabı çıkarma ile gelen rahatlama Son derece tipik bulgulardir.
- Yürürken ortaya çıkan bir huzursuzluk nedeni ile ayakkabı çıkarma hissi
- Açık ayakkabı yada ayakkabı çıkarımı ile rahatlama
- Parmaklarda uyuşma ve kramp
- Ayak altında rahatsızlık hissi
- Ayakkabı içerisinde bir şey var hissi
- Kapalı ayakkabı giysisi ile ortaya çıkan sıkışma hissi,
- Ayakta elektriklenme,
- Ayak altında kitle hissi
Morton Nöroma Nedir?
Ayak tabanından parmaklara his duyusunu vermekle misyonlu olan bir çok hudut geçmektedir. Fakat 3. ve 4. parmak ortasından geçmekte olan hudut anatomik yapı nedeniyle baskı altında kalmaya en yakın bölgedir. Çoklukla kilo sorunu olanlarda, düz tabanlık yahut yüksek kavisli olanlarda, başparmak ıstırabı sorunu olanlarda, ayağın yük dağılımının bozulması sonrasında 3. ve 4. parmağın ortasında yükün artmasına bağlı olarak buradan geçen hudut üzerinde basınç oluşur. Bu basıncın çok artması sonun kalınlaşmasına yol açar. Kalınlaşan hudut önemli formda yanlış ihtarlar vererek şikayetlere yol açar.
Morton Nöroma Tanısı Nasıl konulur?
Morton Nöroma hastalarında oluşan tipik bulguların dışında muayene esnasında sıkışma testi ve mulder’s click olarak isimlendirilen testlerin olumlu olması ile teşhis konur. Morton Norinoma hastalarında kuşkulu durumlarda çekilen kontrastlı MRI’lar ile ayırıcı teşhiste yardımcı olabilir. Lakin şu unutulmamalıdır Morton Norinoma tanısı muayene ile konmaktadır. MRI’in negatif olması hastanın Morton Norinoma olmadığını yada MRI’in müspet olması Morton Norinoma hastalığının kesinlikle olduğu manasına gelmeyecektir. Fizik muayene Morton Norinoma teşhisinde temeldir.
Morton Nöroma Tanısı
Muayene esnasında ayakta sıkıştırma testi ile ağrının oluşması teşhis koydurucudur. Tanıyı netlestirmek için ilaçlı (kontrastlı ) Mri çekimi gerekebilmektedir.
Morton Nöroma Tedavisi
Morton Nöroma hastalarında teşhis konulmasının akabinde öncelikle hududun üzerine giden baskıyı azaltmak ismine evvel ayakkabı değişikliği ve bireye özel tabanlıklar ile yakın gerçek dağılımı sağlanarak şikayetler takip edilir. Şahsa özel tabanlık uygulaması Morton Norinoma hastalarının %50’unda tek başına tedavide kâfi olacaktır. Tabanlık ile yarar görmeyen Morton Norinoma hastalarında ikinci evrede sonun sıkıştığı bölgeye yapılan yapılan alkol yada kortizon enjeksiyonları ile hududun ikaz vermesi engellenmeye çalışılır. Enjeksionlar 1 er hafta orta ile 2 defa yapılmaktadır. 3 hafta sonunda hastada yarar oluşup oluşmadığı ortaya çıkar. Son evrede bu tedavilerde yarar görmeyen Morton Norinoma hastalarında cerrahi olarak hududun çıkarılması formunda yapılacak olan bir tedavi formülü uygulanır. Hastaların yüzde %30unda bu tedaviden yarar görür.
Morton Nöroma Ameliyatı
Kişiye özel tabanlık ve enjeksiyon metodu ile sonuç alınamayan hastalarda hududun cerrahi olarak çıkarılmasını tercih etmek gerekir.
Morton Nöroma hastalarında ameliyat sonrasında 2 hafta istirahat muhtaçlığı olacaktır. 8 hafta spor ayakkabı giymeleri önerilmektedir. Morton Norinoma hastalığının tam güzelleşme ve olağana dönüş müddeti 6-8 haftadır.
