“Konversiyon” aslında ruhsal bir savunma sistemidir. Savunma düzenekleri, ruhsal yapımızı
iç çatışmalarımızın yarattığı olumsuz sonuçlardan (kaygı gibi) muhafazayı amaçlarlar. Egonun bir işlevi
olan savunma sistemleri bilinçdışı süreçlerdir, yani bu savunmaları kullanırız lakin bunun farkında
olmayız. Öte yandan bu “koruma” gerçekleşirken kimi olumsuz sonuçlar da ortaya çıkabilir. Fakat bu
sonuçlar asıl ruhsal çatışmalara nazaran daha az ziyanlı oldukları için başkalarına tercih edilir.
Konversiyon savunma düzeneğinde, akut ya da kronik bir psikososyal gerilim faktörüne maruz kalan
bireyde nörolojik belirtiler ortaya çıkar. Fakat aslında bireyde bu nörolojik belirtiye neden olacak nörolojik
bir hastalık yoktur. Örneğin, eşinden sık sık hakaret, küfür işiten ve bunlara karşı kendini koruyamayan
bir bayan bayılmaya başlar. Aslında burada olan şey, bu makûs kelamların bayanın benliğine önemli zararlar
vermesi, onun kendini bedelsiz, çaresiz hissetmesine neden olmasıdır. Hasta, bu durumun yarattığı
olumsuz ruh halinden, bayılarak, süreksiz olarak şuur kaybı yaşayarak, yani o kelamları artık duymayacak
hale gelerek bir nevi kaçmış olur. Bu türlü bakıldığında bayılma her ne kadar makus bir durum olsa da burada
bayanın ruhsal olarak daha fazla zedelenmesinin önüne geçerek kollayıcı bir fonksiyon görmüştür.
Konversiyon ile ilgili bilinmesi gereken değerli noktalardan biri –genel kanının aksine- bireyin nörolojik
belirtileri bilerek, farkında olarak ve isteyerek yapmıyor olduğudur. Bu büsbütün bilinçdışında işleyen bir
süreçtir, kişinin şuurlu denetimi dışında gelişir.
Konversiyon bozukluğu, bu savunma sisteminin çok sık kullanılması ve artık bunun sonuçlarının
daha problemli hale gelmesi durumudur. Günde beş kere bayılan birinin elbette ömür kalitesi ve
fonksiyonelliği bozulacaktır. Bu durumda aslında bir noktaya kadar kollayıcı olan bu sistem hastalık
haline gelir. Konversiyon bozukluğunun belirtileri çok çeşitlidir, rastgele bir nörolojik fonksiyon ile ilgili olabilir.
Örneğin, körlük, sağırlık, kolun ya da bacağın tutmaması, konuşamama, sesin çıkmaması, yürüyememe-
istikrarsız yürüme, baş-boyun bölgesi kaslarında kasılmalar, tikler üzere.
Hemen her konversiyon bozukluğu hadisesinde görünür bir psikososyal gerilim faktörü vardır. Bu olumsuz
hayat olayı uzun vakit evvel olmuş lakin tesirleri hala süren bir olay olabileceği üzere yeni yaşanmış ya
da yaşanmakta olan bir durum da olabilir.
Konversiyon bozukluğunda ortaya çıkan sıkıntılardan biri de, hastanın hastalık belirtileri ortaya çıktıktan
sonra içine girdiği hasta rolünün ve gördüğü hasta muamelesinin hastaya sağladığı ikincil yararlardır.
Örneğin meskendeki sorumlulukların üzerinden alınması, “iyi” davranılmaya başlanması üzere. Başlangıçta
hastanın faydasına üzere görünen bu durum, ilerleyen vakitlerde hastalık belirtilerinin ortadan kalkmasını
güçleştiren bir mahzur olacaktır.
Konversiyon bozukluğunun tek tedavisi psikoterapidir. İlaçların tedavide yeri yoktur, fakat bu duruma
ikincil olarak gelişen depresif bozukluk, tasa bozukluğu üzere ek meseleler varsa ilaç tedavisi kullanılabilir.
Onun dışında hastalık, psikodinamik yönelimli psikoterapi ve destekleyici psikoterapinin tartıda olduğu
psikoterapi teknikleriyle ortadan kaldırılabilir. Gerilim faktörüne bağlı olarak gerekli durumlarda çift ya da
aile terapilerini de kullanmak gerekebilir.
