Talus, ayak bileği eklemini oluşturan en kıymetli kemik yapıdır. Kaval kemiğinin alt ucu ile birlikte oluşturdukları eklem yüzeyi ile ayak bileği ekleminin hareketini sağlarlar. Talusta var olan kıkırdak katman ayak bileği eklemi için en kıymetli yüzeydir. Kemik üzerinde var olan kıkırdak katmanlar salgıladıkları eklem içi sıvı sayesinde eklem hareketliliğinin ülkü bir ortamda gerçekleşmesini sağlar. Kıkırdak dokuyu kemik dokudan ayıran en kıymetli özellik, düzgünleşme kapasitesinin olmamasıdır. Kıkırdak hasarları en sık olarak ayak bileği travmalarından sonra görülür. Fakat travma kıssası olmayan hastalarda da karşılaşılan bir meseledir. Bilhassa kortizon kullanımı, ailevi kimi kan hastalıklarında ve de romatizmal hastalıklarda görülebilirler.
Kıkırdak sıkıntılarında hastalarda eklem hareket kısıtlılığı, ağrı, boşalma hissi, takılma duygusu üzere şikayetler gelişir. Sorun ilerledikçe yürüme arasında azalma ve şişlik üzere meselelerde ortaya çıkar. Teşhiste röntgen, MRI ve Tomografi üzere tetkikler kullanılabilir. Bu sistemler hastalığın hangi evrede olduğunu tespit etmekle birlikte birebir vakitte tedavi planlamasının yapılması içinde gereklidir.
Son yıllarda kıkırdak sorunlarında iki yeni eser tedavi hedefiyle kullanılmaktadır. Bu eserlerden bir tanesi Glukozaminoglukan kondroitin sülfat dır. Bu etken unsur kıkırdağın yapısında bulunan ana unsurlardan biridir. Emel, uzun vadeli kullanımlarda kıkırdak kalitesini arttırmaktır.
İkinci eser eklem içinde kayganlaştırıcı tesiri ve ağrıyı azaltmaya yönelik olarak kullanılan hyalüronik asittir. Eklem içi enjeksiyonlar biçiminde yapılan bu uygulama eklem içine haftada bir sefer 3-5 hafta uygulanmalıdır. Erken evre hastalarda fizik tedavi ve rehabilitasyonun da yeri vardır. Cerrahi tedavide birinci prosedür artroskopik tekniklerdir. Artroskopik cerrahide ayak bileğine 2-3 noktadan açılan küçük insizyonlarla bir kamera eşliğinde girilerek yapılan cerrahi tedavilerdir. Kıkırdağın hasarlı kısmı üzerinde dirileme, mikro kırık tekniklerle yalancı bir kıkırdak dokusu oluşturularak ağrının giderilmesi hedeflenmektedir. Bu formüllerde muvaffakiyet oranı %75 -80 civarındadır.
İlerlemiş hadiselerde (1cm büyük defektlerde) açık cerrahi yollarına başvurulur. Mozaikplasti (dizden alınan sağlam kıkırdağın ayak bileğine nakli) allograft kullanımı (kadavradan alınmış kıkırdakların nakli) uygulanabilmektedir. Ayrıyeten ülkemizde şimdi uygulanmayan hastanın kendi kıkırdak hücresinden genetik yolla genetik laboratuarda kıkırdak üretilerek kıkırdak nakli uygulaması yapılabilmektedir.
