Omuz ve kas yırtıklarında ilaç ile tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda açık ameliyat gerçekleştirildiğini belirten Prof. Dr. Taner Güneş, gelişen tıp sayesinde artık açık ameliyatın yerini artroskopiye bıraktığını aktardı.
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Güneş, omuz kas yırtığının oluşma nedenlerinin, yaş, çok kullanım, kasın hareketini engelleyen yahut kemik büyümesi üzere kası sıkıştıran öbür sebepler olduğunu belirtti. Yırtığın çoklukla kullanılan el tarafındaki omuzda meydana geldiğini işaret eden Güneş, “Kişi sağ elini etkin olarak kullanıyorsa sağ omuzunda yırtık meydana gelme mümkünlüğü daha yüksektir. Ayrıyeten bir omuzda yırtık meydana gelmişse bilhassa 60 yaş üstü bireylerde neredeyse kesin olarak öteki omuzunda da yırtık vardır yahut meydana gelecektir. Omuz yırtığı bireylerde kolay ağrıdan omuzun hareket ettirilememesine kadar pek çok bulgu verebilir. Omuz kas yırtıklarında cerrahi müdahale gerekiyorsa, ameliyat sonrasında ağrının az olması, rehabilitasyon ve düzgünleşme mühletinin kısa olması özellikleri nedeni ile artroskopi prosedürü tercih edilir.”
YAŞLA BİRLİKTE ARTIYOR
Prof. Dr. Güneş, artroskopi yolu ile ilgili şunları kaydetti:
“Omuz yırtıklarının görülme sıklığı yaşla birlikte artar. Bunun nedeni omuz eklemi içinde hayatımız boyunca daima çalışmakta olan ve omuzun tüm işlevlerinde misyon alan kas kümesinin bilhassa muhakkak bir yaştan sonra sıklıkla hasar görmesidir. Omuz yırtıkları kas yapısının yıllar içinde bozulması ve çok kullanımına bağlıdır. Omuz yırtıkları için çeşitli tedavi metotları bulunmaktadır. Bu teknikler kolay yırtıklar için antrenman ve ilaçlar, cerrahi müdahale gereken hadiseler için ise açık ameliyat, mini-açık ameliyat ve artroskopi sistemleridir.”
Kasta zayıflık ve omuzda hareket kısıtlığı varsa ve hastanın şikâyetleri ameliyat dışı formüller ile geçmiyorsa, ameliyat gerektiğine dikkat çeken Güneş, “Özellikle yırtık yaralanmaya bağlı meydana gelmişse ve büyükse erken ameliyat yapılması tedavinin başarısı için değerlidir. Artroskopi süreci için santimetreden daha küçük bir kesi olmasının kâfi. Omuz jenerasyonu adalesinde büyük hasar oluşmadığı için güzelleşme müddeti kısadır ve hasta rutin hayatına daha kısa müddette dönebilir. Sistemin en değerli avantajı başarılı cerrahlar sayesinde birebir seansta saptanan başka sorunlar de giderilebilmesidir.” dedi.
AMELİYAT SONRASI
Büyük yırtıklar, berbat kas kalitesi, ileri yaş, sigara kullanımı, kişinin birtakım hastalıkları (şeker hastalığı gibi), ameliyat sonrası hastanın fizik tedaviye ahenk sağlayamaması üzere etkenlerin ameliyatın muvaffakiyetini olumsuz tarafta etkilediğini söz eden Güneş, açıklamasını şöyle sürdürdü:
“Günümüzde artık omuz yırtıklarının tedavisinde ameliyatların neredeyse tamamı artroskopi ile yapılmaktadır. Ameliyat sonrasında cerrahiye bağlı ağrılar, ameliyat sonrası hareket kısıtlılığı, cerrahi kanama ve hastanede kalış mühleti hastaya avantaj sağlamaktadır. Artroskopide ameliyata bağlı problemlerin görülme riski yaklaşık yüzde 10 civarındadır. Bu meseleler; hudut yaralanması, enfeksiyon, hareket kısıtlılığı ve manşette yine yırtık oluşmasıdır. Uygulanacak rehabilitasyon, ameliyatın başarısı açısından hayli kıymetlidir. Hastanın rehabilitasyona ahengi ameliyatın muvaffakiyetini daha da artırır. Ameliyat sonrasında hastanın omuz-kol askısı kullanılması gerekebilir. 12 haftaya kadar omuzun hareketlerinin olağana dönmesi beklenir. Ameliyat sonrası 3-6 ay ortasında omuz tam olarak işlevlerini yerine getirebilmektedir.”
