Kalça eklemindeki eklem kıkırdağın soyulması, incelmesi sonucu alttaki kemik yapıların birbirine sürtmesinekireçlenmeveyaosteoartritdenir.
Anatomi
Kalça, topuz ve soketten oluşan bir eklemdir. Soket, büyük pelvis kemiği tarafından oluşturulur, topuz ise femur denilen uyluk kemiği tarafından oluşturulur. Kaygan bir yapıya sahip kıkırdak dokusu ise soket ve topuzun etrafını örter ve düşük sürtünme yüzeyleri oluşturur.
Soketin iç kısmında, topuzun yaslandığı ve amortisör görevi gören labrum denilen fibrokartilaj bir yarım ay usulü yapı vardır.
Sebepler
Bu hastalığın alt yapısında, büyük ihtimalle ailesel faktörler ön plandadır. Çok steroid kullanımı, doğuştan kalça displazileri, femur başı avasküler nekrozlar vs öteki sebepler olabilir.
Yaşlı, obez, kalçaya çok gerilim bindiren meslekler yahut durumlar risk altındadır. Lakin her vakit bir risk faktörü olmayabilir yahut rastgele bir sebep olmayabilir.
Eğer kalçada ağrı ve kireçlenme düşünüyorsanız, hekiminize en kısa vakitte görünmelisiniz.
Klinik Bulgular
Sabah uyandığınızda birinci belirti, kasık bölgesinde ağrı ve sertlik, bazen uyluğa, bazen kalçaya yayılabilir. Ağrılarınız aktivite ile artar, dinlenme ile azalır.
Tedavi olmaz ve kireçlenme ilerlerse, ağrılarınız istirahat ile de devam eder ve gece uykudan uyandıran ağrılara dönüşebilir. İlerleyen hadiselerde kireçlenmeler eklem etrafında de oluşarak hareket kabiliyetini azaltabilir.
Eklem kıkırdakları büsbütün ortadan kalkarsa kemikler birbirine daha çok sürterek, hareketler çok ağrılı hale gelir. Kalçayı içe-dışa çevirme, öne-arkaya hareket ettirme zorlaşır. İlerleyen dönmede ise ağrıyı azaltmak için kalçayı hareketsiz tutma ve sonrasında kalça etrafı kaslarda zayıflık gelişir.
Doktor Muayenesi
Hekiminiz hastalığın ne kadar ilerlediğini tespit etmek için, şikâyetleriniz ve tıbbı geçmişiniz sorguladıktan sonra muayene edecektir.
Kalça muayenesinde kalça hareketlerinin hassasiyetine bakılacaktır. Kalça sınırını duruşunuzu görmek için ayakta durma ve yürümenize bakacaktır.
Görüntülemede ise röntgen çok değerli bir araçtır. Kemik ve eklem değişikliklerini çok düzgün gösterir.
Tedavi
Kalça kireçlenmesi ekseriyetle geriye dönüşümsüz bir hastalıktır. Erken teşhis edilirse ilerlemesi engellenebilir ve ağrısız bir hayat için tedbir alınabilir. Ama ilerlemiş önemli bir kalçada cerrahi ekseriyetle kaçınılmazdır.
Cerrahi Olmayan Tedaviler
- Aşırı kullanımdan kaçınarak dinlendirme ve ömür modifikasyonu
- Kalça eklem hareket açıklığını artırmak için, su sporları, bisiklet sürme
- Ağrıyı gidermek için steroid olmayan ilaçlar
- Eğer çok kiloluysanız kilo verilmeli ve hastalık ilerlerdiyse baston kullanılmalıdır.
Cerrahi Tedavi
İleri evre kireçlenme varsa, geceleri ve istirahatla ağrı geçmiyorsa hekiminiz total kalça protezi ameliyatı önerebilir. Bu ameliyatta kireçlenmiş soket ve topuz çıkarılarak, yerlerine protez takılır, bu sayede ağrılarınızdan kurtulur ve günlük aktivelerinizi yerine getirmek için, kalça eklem hareket açıklığınız artırılmış olursunuz.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon yapılmalı ve kasların güçlendirilmesi çok değerlidir.
