Halluks Valgus (Bunyon)
Eğer ayak başparmağınızda ve bilhassa iç yan kısmında ağrılı bir şişlik varsa bu bunyon olabilir. Çoklukla bunyonlu hastaların yarısından fazlası bayandır. Herkes de görülebileceği üzere dar ve yüksek topuklu ayakkabı giyenlerde daha sık olarak görülmektedir. On bunyonlu hastadan dokusu bayan olup, on bayandan dokuzuda dar ve küçük ayakkabı giymektedir.
Dar ayakkabılar çoklukla nasır ve çekiç parmak üzere başka ayak sorunlarına yol açmaktadır.
Anatomi
Ayak, ayağın önü(metatarslar, falankslar), arkası(topuk) ve ortasından(tarsal kemikler) oluşur. Ön ayak, metatars ve falanks kemikleri ile onların meydana getirdiği eklemlerden oluşur. Bunyon başparmaktaki 1.metatars kemiği ile falanks kemikleri ortasındaki eklemde meydana gelen bir hastalıktır.
Klinik ve Muayene
Bunyonlu parmak çoklukla büyük ve içe gerçek genişleyerek şişme eğilimindedir. Deri kırmızı ve yumuşaktır. Ayakkabı giyme ile ağrılı olabilir. Daha büyük bunyon varlığında yürüme ve merdiven çıkma çok ağrılı olabilir. 1.parmak açılanarak 1.parmağın üstüne yahut altına yönelme eğilimindedir.
Bu durumda deri bunyonun zirvesinde saha ince ve hassas hale gelebilir.
Eğilen 1.parmağın 2.parmağa olan baskısı 2.parmak deformitelerine yok açabilir. Şayet bunyon çok önemli boyutta ise yürüme ve ayakkabı giyme zahmetli hale gelebilir. Bu süreç erken devirde tedavi edilmez ve kronikleşirse eklemde geri dönüşü olmayan kireçlenme meydana gelebilir.
Tedavi
Birçok bunyon erken dönmede ameliyatsız tedavi edilebilirler. Tedbir alma her vakit en güzelidir. Uygun ayakkabı tercihi çok değerlidir. Ayak formuna uygun ayakkabı seçilmelidir. Yumuşak tabanlı, geniş ve topuğu hafif yüksek ayakkabı giyilmelidir. Topuk kısmı 5 cm den fazla, dar sivri uçlu ve sıkı ayakkabılardan kaçınmalısınız. Bu hususta yardım alabilirsiniz. Şayet bir bunyona sahipseniz bölgeyi yumuşatmak için kollayıcı ped kullanabilirsiniz.
Tüm bunlara karşın yürümekle geçmeyen, ilaç ve ortopedik ortezler cevap vermeyen ağrılarınız varsa cerrahi gerekebilir. Cerrahi prosedürde ayak parmağındaki kemikler, bağlar ve tendonlar düzeltilir.
Bu mevzuda çeşitli teknikler olup parmak sorununun derecesine nazaran karar verilir. Cerrahisinde yalnızca bacak uyuşturulur ve çoklukla birebir gün taburcu edilir.
Bunionette
Eğer ayağınızın 5.parmak tabanında dışa yanlışsız büyüyen bir kitle varsa buna bunionette denir. Buniondaki misal sebeblerle oluşur. Tedavisi bunyondaki misal ayakkabılara dikkat etmek gerekir. Cevap alınamazsa cerrahi planlanır.
