Halluks Rigidus

Halluks Rigidus Nedir ?

Artitlerin, ayakta en sık yerleştiği yer, ayak baş parmağının merkezidir. Bu eklem metatatarsofalengeal eklem yahut MTP eklemi diye isimlendirilir. Bu eklem, her vakit her adım attığınızda, eğildiği için çok kıymetlidir. Şayet bu eklem sertleşirse, yürümek çok ağrılı ve sıkıntı hale gelir. Metatarsofalengeal eklem, her hangi bir eklemde olduğu üzere, düz bir eklem kıkırdağıyla örtülmüş kemiklerde sonlanır. Aşınma ve yırtılma olayı varsa yahut eklem kıkırdağında hasar varsa, ağrılı kemik sonları birbirine sürter. Kemik çıkıntısı yahut çok büyüme, kemiğin doruğunda gelişebilir. Bu çok büyüme, yürüdüğünüz vakit, parmağınızın muhtaçlığı olduğu kadar bükülmesine mani olur. Sonuç; sert bir ayak baş parmağı yahut halluks rigidus’dur.

Halluks rigidus, çoğunlukla, 30-60 yaş ortasındaki erişkinlerde gelişir. Bu gelişimin, neden birtakım insanlarda olup, neden başkalarında olmadığını kimse bilemez. Bu durum, ayak parmağının incinmesiyle ve eklem kıkırdağının harabiyeti ile sonuçlanabilir yahut eklem üzerinde gerilimi arttıran ayak anatomisindeki farklılıklardan kaynaklanabilir.

Belirtiler ve semptomlar

Aktif olduğunuzda, bilhassa, yürüme esnasında ayak parmaklarınızın üzerine bastığınızda MTP ekleminizde ağrı,
Eklem etrafında şişlik,
Ayağın doruğunda gelişen bunyon ya da kallusa benzeri bir çıkıntı,
Ayak baş parmağında, onu aşağıya ve üste kıvırmada sertlik.

Problemi teşhis etme

Eğer ayak parmağını aşağı ve üste gerçek bükmede zorluğunuz varsa yahut parmağınızdaki ağrıdan ötürü yürürken ayağınızın dış kısmına basıyorsanız hakikat, hekiminizi görmeye gidin. Şayet halluks valgus erken şartlarda yakalanırsa tedavisi kolaydır. Şayet ayağınızın doruğunda bir şişlik görünceye kadar beklerseniz, çoktan bir kemik çıkıntısı gelişmiş olacaktır ve bu durumu tedavi etmek daha da sıkıntı olacaktır. Hekiminiz, ayağınızı muayene edecek ve bir kemik çıkıntısının (mahmuzunun) ispatını arayacaktır. Parmağınızı, etrafında döndürerek ne kadar hareketin ağrısız olabileceğini görecektir. Röntgen sinemaları, rastgele bir kemik çıkıntısının büyüklüğünü ve yerleşimini gösterebileceği üzere, eklem aralığında ve kıkırdak dokusunda ne derecede bir dejenerasyon olduğunu da gösterecektir.

Ameliyatsız (nonoperatif) tedavi seçenekleri

Ağrı kesiciler ve ibuprofen üzere antiinflamatuar ilaçlar, şişliğin azalmasında ve ağrının hafiflemesine yardımcı olurlar. Buz paketleri uygulaması ve kontrast (zıt) banyolar (aşağıda tanım edilmiştir) da inflamasyonun azalmasında ve semptomların kısa bir müddet için denetim edilmesinde yardımcı olurlar. Ama bütün bunlar, durumun ilerlemesini durdurmaya kâfi olmazlar. Geniş burunlu bir ayakkabı giyme, ayak parmakları üzerindeki basıncı azaltacaktır ve muhtemelen siz, yüksek topuklu ayakkabıları bırakmak zorunda kalacaksınız. Hekiminiz, rocker yahut roller (tabanı dıştan tekerlekli) şeklinde sert tabanlı özel tasarlanmış ayakkabılar, hatta muhtemelen, orta kısmı çelik yahut metal bir taban dayanağı tavsiye edebilir. Kontrast banyo; inflamasyonun azalması için soğuk ve sıcak su değiştirilerek kullanılan banyodur. Bunun için; birinde dayanabileceğiniz kadar soğuk su, başkasında ise tolere edebildiğiniz ölçüde sıcak su olan iki kovaya gereksiniminiz vardır. Ayaklarınızı otuz saniye için, soğuk suyun olduğu kovaya daldırın ve çabucak sıcak suyun olduğu kovaya geçin ve otuz saniye de burada tutun. Bu süreci, sıcak ve soğuk ortasında gidip gelerek ve en son soğukta bırakacak formda beş dakika devam ettirin. Kontrast banyoları günde üç seferden fazla yapabilirsiniz. Fakat, ayaklarınız suyun içindeyken, bilhassa ayağınızın sıcak ve soğuğa pek hassas olmadığı vakitlerde suyun abartılı ısılarından kaçının.

Ameliyat seçenekleri

Keilektomi

Bu ameliyat, çoğunlukla hasar, hafif yahut orta derecede ise tavsiye edilir. Ameliyat, neredeyse, ayak kemiğinin bir kesimi haline gelmiş olan kemik mahmuzunu çıkartmaktır. böylelikle; ayak parmağı rahat bükülebileceği bir yere sahip olur. İnsizyon, ayağın doruğunun üzerinden yapılır. Parmak ve ameliyat edilen saha, ameliyattan sonra birkaç ay şiş kalabilir. Sonunda, ameliyattan iki hafta sonra, tahta tabanlı sandalet giymelisiniz. Lakin birçok hastada bu mühlet çok daha uzun olabilir.

Artrodez

Kıkırdak dokunun çok şiddetli tahribatında, sıklıkla kemikleri birlikte kaynaklamak (artrodez), tavsiye edilir. Hasar görmüş kıkırdak dokusu çıkartılır ve iğneler, vidalar yahut plak kullanarak eklem daima bir konumda sabitleştirilir. Kemikler, yavaş yavaş, birlikte gelişirler. Bu çeşit bir ameliyat; parmağınızı artık bükemeyeceğiniz manasına gelir. Bununla birlikte, bu ameliyat; bu türlü şiddetli olaylarda ağrıyı hafifletmek için en emniyetli yoldur.

Artroplasti

Bir çok işlevsel taleplerin, ayakların üzerinde yerleştiği, yaşlı hastalar; eklem replasmanı (eklemin yenisiyle değiştirilmesi) ameliyatına aday olabilirler. Bu ameliyatta eklem yüzeyi çıkartılır ve yapay bir eklem implante edilir. Bu ameliyat seçeneği, ağrıyı hafifletebilir ve eklem hareketini koruma eder.