Nedir?
Femur başını besleyen damarların tıkanması yahut farklı nedenlerle femur başı kan dayanağından yoksun kaldığı vakit, o bölgedeki kemik hücreleri ölür ve bu da nekroza yol açar. Başlangıçta sağlam olan eklem kıkırdağı da nekroze olur ve artrit tablosu gelişir. Nekrotik süreci engellemek güç olduğundan hastalığın tedavisi epey güç ve sıkıntılıdır.
Nedenleri: Travma, sirkülasyon problemleri, çok steroid kullanımı, alkolizm, orak hücreli anemi, dekompresyon hastalığı en sık karşılaşılan hastalık nedenleri ortasındadır.
Klinik: Hastalık çoğunlukla iki taraflı tutulum gösterir. Başlangıç devri çoklukla semptomsuzdur. Hastalarda görülen birinci bulgu ağrıdır. Ağrı çoklukla kasık bölgesinde hissedilir. İlerleyen devirlerde eklem hareketlerinde kısıtlama görülür. Daha ileri bulgularda birtakım hareketlerde klik sesi şikayeti başlar. Son dönemlerdeyse ağrı şiddetlenir, eklem hareketleri bozulur.
Tanı: Her iki kalçanın ön art ve kurbağa bacağı konumunda çekilen grafileri teşhis açısından kıymetlidir. Grafi ile lezyon görülemiyorsa sintigrafi ve MR teknikleri yapılır.
Tedavide birinci hedef erken teşhis koyarak hastalığın nedenini tespit edip tedavi etmek ve mevcut anatomiyi koruyabilmektir. Hastalığın evresine nazaran yalnızca takip ve ilaç tedavisi yapılabileceği üzere, damarlı ve damarsız kemik grefti, osteotomi, parsiyel artroplasti, total artroplasti üzere farklı ameliyat teknikleri de kullanılabilir.
