Düz tabanlık nedir?
Ayağın anatomik yapısı özel bir misyon olan yatay yaylanma hareketini yapabilmesini sağlar. Ayağın iç yanında bulunan kavis olarak isimlendirilen bu yapı yatay yaylanmanın sağlanmasında en kıymetli yapılardan birisidir. Bu yapıyı desteklemekte olan çeşitli kaslar mevcuttur. Lakin ortalarında en kıymetlisi tibialis posterior kası ve tendonudur. Bu kasın çeşitli sebeplerden ötürü çalışmaması sonucunda düz tabanlık olarak bilinen tablo oluşur. Latincede düz tabanlık pes planus olarak isimlendirilir. Bu probleme sahip bireyler halk ortasında düz taban denilir.
Düz tabanlığın oluşma sebepleri nelerdir?
Ailevi olarak bu kasın çalışmaması, romatizmal hastalıklarda bu kasın yırtılması, diyabet hastalarında bu kasın niteliğinin bozulması, daima olarak düz ayakkabı kullanılması ve fazla kilonun bu kası misyon dışı bırakması en sık bilinen sebepler ortasında yer almaktadır.
Düz tabanlık belirtileri nelerdir?
Gerek çocuklarda gerekse erişkinlerde hastalığın gelişimi ile birlikte ayakta iç dayanıklısın çökmesi, yürüme arasının azalması, erken yorulma, bacak ve diz ağrısı , spor esnasında zorlanma tipik belirtiler olarak ortaya çıkar.
Hastalarda sık rastlanan meselelerden birisi de ayakta olağan yaylanma bozulunca, yaylanmaya katkı sağlamak emeliyle içe basmanın gelişmesidir. Burada tipik olarak ayak orta kısmı içe yatarken topuk dışa hakikat bir yatma hareketi yapar. Buna bağlı olarak bilhassa diz ve bel ağrılarının tetiklenmesi, ayak ön kısmında parmak deformitelerinin oluşmaya başlanması izlenir.
Çocuklarda ve erişkinlerde düz taban tedavisinde birinci seçenek şikayetlerin bir tabanlık ile denetim altına alınmasıdır. Unutulmaması gereken nokta tabanlıklar düz tabanlık tedavisinde gözlük üzere çalışmakta olduğudur. Tabanlık kullanıldığı sürece ayak güya kavisli bir yapısı varmış üzere davranır buna bağlı olarak şikayetlerin ortadan kalktığı izlenir. Lakin gelişmiş olan deformitenin düzelmeyeceği bilinmelidir. Hastaların tabanlık tercihlerini yaparken bireye özel olarak hazırlananları tercih etmeleri önerilmektedir.
Düz Taban Ameliyatı
Tabanlık kullanımına karşın şekilsel bozukluğun ilerlemesi yada şikayetlerin artması durumunda cerrahi olarak yapının düzeltilmesi yapılabilir. Hastanın yaşı ,kilosu, hastalığın evresi ve eşlik eden öteki bir sıhhat sorunun olup olmamasına bağlı olarak yapılacak ameliyata karar verilir. Yapılacak cerrahi tedavinin formuna sonrasında alçı mühleti fizik tedavi planlaması ve özel ayakkabı kullanımı gereksinimi ve müddeti belirlenir. Ekseriyetle cerrahi sonrasında 6 aylık bir düzgünleşme süreci olacaktır.
Çocuklarda düz tabanlık
Çocuklarda düz tabanlık gözlemlendiğinde izlenen bir tabloyu bu noktada çok dikkatli bir halde ayırmak gerekir. Esnek düz tabanlık olarak isimlendirilen bu tabloda çocukta ayak havada iken pek âlâ bir kavis izlenirken yere basma ile kavis in kaybolarak içe basma ve düz tabanlıgin izlenmesi son derece tipiktir. Bu tabloda çok büyük bir çoğunlukla cerrahi tedavi gerekli olmayacak kullanılan tabanlıklar ile şikayetlerin ortadan kalktığı izlenecektir. Bu tablonun ilerleyici bir tablo olmaması kıymetli bir detaydır.
Çocuklarda erken devirde görülen öbür bir tablo ise süreksiz düz tabanlık görünümüdür ki, bu tablo kasın gelişiminin yavaş olması sonucu oluşur. Bu cins Düz Tabanlık hastalarında en kıymetli ayrıcı teşhis çocuklarda yaş ile bir arada düz tabanlık ve içe basmanın düzelmesidir. Bu tabloda tabanlık kullanımı, yalnızca ağrı ve koşma sorunu olan hastalarda tablo düzenlene kadar olmaktadır.
