Diz protezi ameliyatları ile ileri derece hastalıklı dizlerde ağrının giderilmesi ve işlevin geri kazanılması sağlanabilir. Diz protezi ameliyatı ile eklemdeki hasarlı kemik ve kartilaj temizlenerek özel metal alaşımlarından ve öbür bileşenlerden oluşan protez ile yer değiştirilir.
Diz Protezinin hedefi nedir ?
Diz protez ameliyatlarının gayesi hastanın ağrısız ve hareketli bir ekleme sahip olması ve günlük yaşama kalitesinin üst düzeyde olmasını sağlamaktır.
Diz Protezi Kimlere Yapılır ?
Dizlerinde ağrı ve hal bozukluğu olan, istirahat, ilaçlar, fizik tedavi prosedürleri uygulanmasına karşın diz ağrıları geçmeyen, yürüme, merdiven çıkma üzere günlük yaşama aktiviteleri ileri derecede kısıtlanmış ve radyografide eklem kıkırdağında ileri derecede harabiyet olan hastalara total diz protezi uygulanır. Hastanın 65 yaş üstünde olması tercih edilir. Romatoid artrit üzere kimi romatolojik hastalıklarda daha erken yaşlarda protez ameliyatı yapılabilir.
Hangi Hastalıklarda Diz Protezi Gerekir ?
Çok çeşitli nedenlerle diz ekleminde dejenerasyon (kireçlenme) oluşmaktadır. Diz ekleminde gelişen kireçlenmelere Gonartroz (Diz kireçlenmesi) denilir. Gonartrozun birçoğu yaşlanma ile bizatihi oluşmaktadır. Çok kilolu olmak dejenerasyonu arttırır. Kırık, menisküs yaralanmalarıve ameliyatları, romatolojik hastalıklar, enfeksiyon hastalıkları, travmatik kıkırdak lezyonları üzere nedenlerle de diz ekleminde dejenerasyon gelişebilir. Tüm bu hastalıkların diz eklemini ileri derecede harap ettiği hastalarda diz protezi ameliyatı yapılmaktadır. Diz ekleminde faal bir enfeksiyon varsa diz protezi yapılmaz.
Tedavi Etapları Nelerdir ?
Öncelikle diz protezi uygulanacak hastanın protez dışı tedavi seçeneklerini (ilaç,fizik tedavi vs.) uygulamış ve bunlardan yarar sağlamayacak basamakta olması gerekmektedir. Çekilen röntgenlerde diz harabiyeti çarçabuk görülür. Ameliyat kararı sonrası anestezi hazırlığı yapılır. Ameliyat öncesi bedende diş çürüğü, yara yahut rastgele bir enfeksiyon odağının varlığı dikkatlice araştırılmalı, olması durumunda tedavi edilmesi çok kıymetlidir. Ameliyat lokal olarak isimlendirilen belden aşağıyı uyuşturma yahut genel anestezi olarak uygulanabilir. Ameliyat müddeti hastaya nazaran değişmekle birlikte yaklaşık 1,5 saat sürmektedir. Ameliyatın sonraki günü hasta koltuk değneği yardımıyla ayağa kaldırılmakta ve şahsî gereksinimlerini giderebilmektedir. Ameliyat sonrası önerilen antrenmanların yapılması eklem hareket açıklığının kazanımı açısından epeyce değerlidir. Hastalar ameliyattan ortalama 6 hafta sonra olağan günlük hayatlarına dönebilmektedirler.
Diz protez ameliyatının riskleri nelerdir ?
Tedaviye ilişkin cerrahi sırasında, cerrahi sonrası erken devirde ve geç devirde olmak üzere riskler mevcuttur. Ameliyat esnasında her ameliyatta mevcut olan anesteziye ilişkin riskler mevcuttur. Bunun dışında cerrahi alanda uygulama esnasında bölgede bulunan damar ve hudutlarda süreksiz yahut kalıcı yaralanmalar olabilir. Ameliyat sonrası erken ve geç devirde rastlanabilecek komplikasyon enfeksiyondur. Bu protezin sağ kalımını etkileyen en değerli komplikasyondur. Ameliyat öncesi enfeksiyon odaklarına dikkat edilmesi ve yara bakımının dikkatlice yapılması ile çarçabuk kaçınılabilir. Öbür geç devir komplikasyon ise protezin gevşemesidir. Bunda ise hastanın kilo vermesi ve diz antrenmanlarını nizamlı yapması kıymet kazanmaktadır.
