DİZ İÇİ ENJEKSİYON TEDAVİSİNİN KİREÇLENME HASTALIĞINDAKİ YERİ
Gonartroz’da diz içine değişik ilaçlar verilebilir. Uygun biçimde yapıldığında sıklıkla can acıtıcı bir uygulama değildir. Enjeksiyondan evvel lokal anestezi yapmaya gerek olmasa da, iğneyi batırdığımız yere enjeksiyonun çabucak öncesinde soğutucu sprey ile uyuşturma süreci yapmaktayız. Enjeksiyon yapıldıktan sonraki bir kaç günde eklemde bir dolgunluk hissi ve sızlama yaşanabilir, bu durum olağandır ve geçicidir.
Diz içine enjeksiyonla verilebilen unsurlar genel olarak Kortikosteroidler (kortizon) ve “kıkırdak hami ajan” ismi da verilen Hyalüronik Asit’tir.
Hyalüronik Asit enjeksiyonları da kendi aralarında “düşük moleküler ağırlıklı” ve “yüksek moleküler ağırlıklı” olarak ikiye ayrılır. Hem daha uzun mühlet tesirli olması hem de hastalıkta daha efektif sonuç vermesi nedeniyle son yıllarda yüksek moleküler yüklü olan daha yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bunların yanı sıra, PRP enjeksiyonu da kireçlenme tedavisi olarak dünyada bir mühlet denenmiş lakin beklenen ölçüde düzgün sonuçlar alınamadığından kireçlenme hastalığı tedavisindeki geçerliliğini yitirmiştir.
Hyalüronik Asit Nasıl İşler?
Kireçlenmenin neden olduğu ağrının belirli bir mühlet azalmasına yardımcı olur ve böylelikle hastanın hayat kalitesini arttırabilir . Hyalüronik asit enjeksiyonu tedavisi protez ameliyatı seçeneğini ortadan kaldıracak nitelikte güçlü bir formül değildir, lakin ameliyata giden süreci uzatabilen tesire sahiptir. Eklemde eksilen hyalüronik asidin yerine konulmasıyla eklem kayganlığını sağlamak ve kıkırdağın dayanıklılığını artırmak temel maksattır.
Amerikan Milletlerarası Orteoartirit Araştırma Derneği’nin en son çalışmalarında eklem içine yapılan Hyalüronik asitin tıpkı vakitte eklem kıkırdağını gözetici rolünün kıymetinden de bahsedilmiştir. Her ne kadar diz protezi ameliyatı mümkünlüğünü ortadan kaldıracak formda mucizevi bir tedavi olmasa da, kireçlenme tedavisinin değerli bir basamağını oluşturmaktadır.
Nitekim eklemi kayganlaştırıcı ve şok emici tesirinin yanı sıra, Hyalüronik Asit eklem içindeki enflamasyonu arttıran prostoglandin ve sitokinlerin aktivitesini etkileyerek de faaliyet göstermektedir.
Kortikosteroidler ise , ağrı kesici ve inflamasyonu azaltıcı tesirleri ile uzun vakittir kireçlenme tedavisinde kullanılmaktadır. Lakin tesir müddetleri kısadır ve tekrarlayan dozlarda kullanılmaları gerekir. Kireçlenme hastalığının birinci evreleri için kullanılması daha uygundur.
