Psikologların çalıştığı bir çok farklı sorun alanı bulunmakta ve bu meselelerin başında cinsel sorunlar
gelmektedir. Toplumsal bedeller, cinsel meselelerin mitleştirilmesi, cinsel sıkıntılara tahlil olmadığı
stilinde ki yanlış cinsel inançlar, cinsel terapi yapan psikolog sayısının azlığı üzere bir çok nedenle
vajinismus, erken boşalma, geç boşalma üzere birkaç seansta çarçabuk çözülebilecek olan cinsel sorunlar
uzun yıllar hatta bir ömür uzunluğu tedavi edilmemektedir. Bu nedenle evliliğini sonlandıran, hengame eden
eşler olduğu üzere kaliteli bir cinsel ömrün ne olduğunu bilmeden, zevk alamadan ya da cinsellikten
soğuyarak ömrüne devam eden çok sayıda kişi bulunmaktadır. Cinsel terapinin maksadı; kişinin erken
boşalma, geç boşalma, cinsel münasebete girememe (vajinusmus) vb meselelerini çözmek ve çiftin cinsel
ömür kalitesini arttırmaktır.
Diğer taraftan internette cinsel gücü arttırdığını, penis büyüttüğünü argüman eden bir çok reklam
bulunmaktadır. Yada kendisini cinsel terapist olarak tanıtan, NLP, hipnoz vb sistemlerle cinsel sorunlara
tahlil getirdiklerini tez eden psikolog yada aile danışmanı olmayan, cinsel terapi eğitimi almamış bir
çok kişi bulunmakta ve bu iş için faiş fiyatlar talep etmektedir.
Diğer taraftan sıhhat alanında çalışan fakat bu alanda özel eğitimi olmayan birçok kişi bulunmaktadır.
Örneğin Türkiye’de cinsellik denince akla birinci gelen isimlerden biri olan Haydar Dümen, pratisyen
doktordur, psikoloji ya da psikiyatri alanında rastgele bir eğitim almamıştır ve kendisi psikolog yada cinsel
terapist değildir. Özetle birinin tanınan olmasının, yada yalnızda psikolog yada psikiyatır olmasının cinsel
terapi yapabileceği manasına gelmediğini aklıda tutmak gereklidir. İzmirde psikolog ararken ya da cinsel
bir danışman ararken bu noktalara kesinlikle dikkat edilmeli hatta başvurduğunuz şahıslara bu alanda özel
bir eğitim alıp almadıklarını kesinlikle sormanız önerilir.
CİNSEL SORUNLAR
Cinsel fonksiyon; istek, uyarılma, orgazm ve çözülme olmak üzere dört evreden oluştuğu kabul edilmektedir:
İstek: Cinsel döngünün en kıymetli evresidir. Başka evrelerden farklı olarak direkt fizikî uyarılmaya
muhtaçlık duymaz. Cinsel istek partnerden bağımsız olarak tek başın günün rastgele zamanında
resen ortaya çıkabileceği üzere, bir beşerden etkilenerek de ortaya çıkabilir. Uyarılma: Bedensel ya
da psikojenik rastgele bir uyarılma sonucu ortaya çıkabilir. Verilen ihtar kişinin gereksinimini
karşılayacak boyutta ise reaksiyonun yoğunluğu artış gösterir. Uyarılmanın bayanda birinci belirtisi cinsel organda
kabarma, erkekte uyarılmanın birinci belirtisi ereksiyondur. Uzun süren bir evredir. Orgazm: Alınan haz
açısından en ağır lakin müddet olarak en kısa evredir. 0.8 milisaniyelik 3-4 ritmik sonrasında düzensiz
kasılmaların izlediği haz içeren bir durumdur. Erkekte ejekülasyon, bayanda ise perine ve vagina
kaslarında ritmik kasılma ile oluşur. Orgazm sırasında erkekten meni ismi verilen bir sıvı gelirken,
bayanlarda artan bir gerilme halinin akabinde gelen bir gevşeme, rahatlama meydana gelmektedir
Çözülme: Cinsel hareketin sonlanması ile çözülme evresine girilir. Cinsel bölgelerde kan akımı normale
döner. Şahısların yaşadığı problemler genelde istek, uyarılma ve orgazm kısımlarındaki ortaya çıkan
aksamalardan kaynaklanmaktır.
CİNSEL FONKSİYON BOZUKLUKLARI
1-Cinsel istek bozukluğu:
A) Cinsel istek bozukluğu
B) Cinsel tiksinti bozukluğu
2-Uyarılma Bozukluğu:
Erkekte: Ereksiyon (sertleşme) bozukluğu
Kadında: Uyarılma bozukluğu
3-Orgazm bozukluğu:
Erkekte boşalma bozuklukları
a) Erken boşalma
b) Geç boşalma
Kadında orgazm bozukluğu
4-Ağrı Bozuklukları
A) Disparoni (cinsel bağ sırasında ağrı-acı hissetme)
B) Vajinismus (kadında meydana gelen istemsiz kasılmalardan ötürü vajinal birleşmenin
gerçekleşememesi.)
VAJİNUSMUS
Vajinismus, cinsel birleşme denendiğinde, vajinanın dış üçte birini çevreleyen kaslarda yineleyici ya da
daima bir biçimde oluşan kasılmalar ve şiddetli acı nedeniyle cinsel birleşmenin gerçekleşememesi ya
da ağrılı/sıkıntılı olarak gerçekleşmesidir. Bu kasılma istemsiz, yani bayanın şuurlu denetimi dışında
gerçekleşen bir kasılmadır. Bu kasılmaya tüm vücuttaki kasılmalar, bacakların kapanması, adeta bir
kitlenme, dehşet, cinsel birleşmeden kaçınma, girişin olmayacağı inancı eşlik eder. Nadiren, cinsel
birleşme olmaktadır lakin kasılma sürdüğünden, cinsel birleşme ağrılı ya da sorunludur (İncesu, 2004).
Çiftler bu sorunu aşmak için alkol ya da husus kullanarak alakaya girmeyi denemek, vajinal bölgeyi
uyuşturacak kremler kullanmak üzere usullere başvurabilirler. Bu denemeler bireylere fizikî zarar
verebildiği düzelmeye dair umdu da azaltabilmektedir. Bunun yanı sıra vajinismus sorunu yaşayan
bayanın eşinde ereksiyon (sertleşme) sıkıntıları da ortaya çıkabilmektedir. Vajinismus ortalama 3-5
seansta tedavi edilebilmekte ve çok yüksek muvaffakiyet oranına ulaşılmaktadır.
ERKEN BOŞALMA
Erken boşalma, çok az bir cinsel ihtarla bile kişinin istemesinden daha evvel boşalması, öteki bir
deyişle boşalmasını denetleyememesi, ya da istediği kadar erteleyememesidir. Tıbbi açıdan
bakıldığında, erken boşalma, kişinin boşalma refleksi üzerinde istemli kontrolünün bulunmaması, henüz
öğrenilememiş olmasıdır. Müddet asıl ölçüt olmamakla birlikte, birleşmeden evvel boşalma ya da 1-3
dakikalık cinsel birleşme mühleti kesin olarak erken boşalmadır. Erken boşalma oranı, yapılan
çalışmalarda %20-30 ortasında çıkmaktadır. Her 4-5 erkekten birinde erken boşalma sorunu vardır.
Bütün toplumlarda, erkeklerde sık rastlanan bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır (İncesu, 2004). Erken
boşalma sorunu ortalama 4-6 seansta tedavi edilebilmektedir.
Tedavi programına başlamadan evvel cinsel fonksiyon bozukluğunun organik kökeni olup olmadığının ayrıntılı
olarak araştırılmalı. Bu açıdan, kıymetlendirme sürecinde üroloji, nöroloji, endokrinoloji üzere disiplinlerle
işbirliği kurulması kıymetlidir.
Psikolojik kıymetlendirme süreçlerinde dikkat edilmesi gereken nokta var olan bozukluğun evlilik
meselelerine ikincil olarak gelişip gelişmediğidir. Şayet evlilik sorunu ön planda ise, cinsel fonksiyon bozukluğu
sıkıntısına odaklaşmadan evvel eşler aile terapisine alınmalıdırlar. Aile terapisinde yada aile
danışmanlığında ruhsal takviye ile ilerleme kaydeden çiftlerde cinsel fonksiyon bozukluğu sıkıntıları bazen
bizatihi ortadan kalkabilmektedir. Evlilik içi sıkıntıların cinsel fonksiyon bozukluklarına ikincil olarak
geliştiği durumlarda, tedaviye direkt başlanabilir. Lakin her cinsel tedavi programının temel ilkesi
olan bağlantı marifetleri ve çift terapisi üzere yaklaşımların entegre edilmesi gereklidir. Bu, tedavinin
aktifliğini arttırmaktadır. Cinsel terapi ve danışmanlık alacağınız kişinin bu hususta kesinlikle özel bir
eğitim almış olması gerekmektedir. İzmirde çalışan psikologların büyük kısmı aile terapisi yada cinsel
terapi yaptığını söylemesine karşın Bu bahiste size yardımcı olacak şahıslara nereden hangi eğitimi
aldıklarını, kesinlikle ve kesinlikle sorunuz. Aksi taktirde, yaşadığınız sorunun daha da içinden çıkmaz hale
getirebilirsiniz.