Cinsellik tıpkı yemek yemek ve yediğini hazmetmek üzere doğal bir fonksiyondur. Biliriz ki yemeğimizi olağan ve rahatça yersek hazım sistemimiz doğal olarak güzel işler ve yediklerimizden zevk alırız. Cinsel yetersizlik, çeşitli nedenlerin birleşiminden doğar. Bunların başlıcaları; eşle genel münasebetin zayıflığı, cinsel dürtünün düşüklüğü, cinsel bilgisizlik ve cinsel performansta derttir. Fizikî hastalıklar ile ilgili ilaçlar değerlidir. Cinsel bilgiler ve teknikler konusunda bilgisizlik cinsel yetersizlik nedeni olabilir. Tasa değerli bir cinsel sorun nedenidir. Birçok cinsel sorunun sürmesinde daha evvelki “başarısızlığın yineleyebileceği korkusu” vardır.
Cinsel problemlerin ruhsal nedenleri üç başlıkta toplanabilir:
1. Yatkınlık Yaratıcı Etmenler:Yetiştirilme stili, bozuk aile alakaları, yetersiz yahut yanlış cinsel bilgiler.
2. Başlatıcı Etmenler:Doğum, eşler ortasındaki genel münasebet bozukluğu, sadakatsizlik, organik hastalıklara tepki, yaş, depresyon ve anksiyete, travmatik cinsel tecrübeler.
3. Devam Ettirici Etmenler:Performans anksiyetesi, başarısızlık korkusu, suçluluk duygusu, eşler ortasındaki çekicilik kaybı, eşler ortasındaki zayıf irtibat, yakın ilgiye girme korkusu, yetersiz cinsel bilgi, yanlış inanışlar, kısıtlı ön sevişme, psikiyatrik hastalıklar.
Cinsellikle İlgili Yanlış İnanışlar:
*Erkek cinsel alakayı ister ve buna her vakit hazırdır.
*Sevişmeyi başlatan bayan ahlaksızdır. Bayan sevişme hareketlerinde pasif olmalıdır. Sevişmek cinsel birleşme demektir onun dışındakiler değerli değildir.
*Erkeğin penisi sertleştiğinde, en yakın vakitte boşalmalıdır.
*Sevişme her vakit doğal ve resen olmalıdır, sevişme hakkında konuşmak yahut düşünmek onu bozar.
*Sevişme fakat iki tarafın birlikte orgazm olması ile hoştur.
*Mastürbasyon kirli ve ziyanlıdır.
CİNSEL REAKSİYON NASIL OLUŞUR?
Hayal kurma, hoş birini görme, güzele giden müzik dinleme, sinema seyretme, birbirini okşama, cinsel alakayı düşünme üzere çok çeşitli uyaranlar cinsel yansıyı ortaya çıkarabilirler. Bu bedensel yansılar üç periyottan geçer:
1. UYARILMA DÖNEMİ
Erkekte penisin (cinsel organ) sertleşmesi birinci reaksiyonlardan biridir. Bayanda ise vajenin (cinsel organ) üst dudaklarında hafif bir şişme ve vajen içinde ıslanma olur. Heyecan arttıkça vajenin en taban kısmı biçim değiştirir böylelikle vajenin daha alt kısımları penisle temas eder. Bu noktaya bilhassa “penisim küçük” halinde kuşkuları olan erkekler dikkat etmelidir. Vajende oluşan bu şişkinlik ve vajenin esnek yapısından ötürü, münasebet sırasında vajen, penisin boyutlarına nazaran biçim alır. Münasebetiyle, penisin küçük ya da büyük oluşu bayanın aldığı zevki etkilemez.
2. CİNSEL DOYUM DÖNEMİ
Uyarılma devam ettikçe erkek artık duramayacağı bir yere gelir ve boşalır. Boşalmadaki sıvı ölçüsü değişebilir fakat ekseriyetle bir çay kaşığını dolduracak kadardır. Çok paktır. Erkek boşalırken doyuma ulaşır. Doyuma ulaşma, ani bir gerginlik birikmesinden sonra rahatlama ve haz duymaktır. Bayan da orgazm olur. Her sevişme sonrası bayanda orgazm olması diye bir kural aranmaz. Tarafların karşılıklı memnuniyetleri kıymetlidir.
3. SONLANIŞ DÖNEMİ
Bu devir bağlantıdan sonraki sakinlik periyodudur. Her iki eş de rahatlamış olmuş ve uykulu hissederler. Bayanda vajenin eski halini alması daha uzun vakit alabilir.
CİNSEL SIKINTILAR NASIL OLUŞUR?
Cinsel problemlerin, doğal cinsel reaksiyonun baskı altına alınması sonucunda ortaya çıktığını biliyoruz. “Bu sefer olacak mı?”, “Bu sefer yapabilecek miyim?” üslubunda düşünme ve kaygılanma bir kısır döngü biçiminde sorunun sürüp gitmesinde kıymetli rol oynar.
Kendinize “Yapabilecek miyim?” üzere soruları sormaya başlayınca doğallığınızı kaybedersiniz. Sonuçta cinsel alakadan zevk almak yerine bir seyirci üzere kendinizi incelemeye başlarsınız ve alakada bulunmanız daha da zorlaşır. Rastgele bir cinsel sorun eşlerin her ikisini de tesirler.
CİNSELLİKTE İRTİBATIN ROLÜ NEDİR?
Cinsel ilgide iki tane değerli yol vardır. Bunlardan biri konuşabilmek, güzel irtibat kurabilmek oburu ise olumlu yaklaşmak, yani birbirini heveslendirmek, takdir etmek ve birbirine iltifat etmektir. Birbirini olumsuz biçimde eleştirmek, şikayet etmek ve işi arbedeye kadar götürmek ise eşler ortasındaki ilgiyi bozar. Daha âlâ anlaşmak, konuşabilmek cinsel sorunun düzelmesinde çok kıymetli rol oynar.
İletişimi kolaylaştıracak temel yollar:
*Birbirinizle iki yetişkin olarak konuşun. Kimi evliliklerde koca, baba üzere; bayan ise çocuk üzere konuşur. Bazen de bayan kocasına babasıymış üzere davranır. Bu çeşit bağlantılar cinsel ömrü olumsuz tesirler.
*Kendinizi açıkça tabir etmeyi öğrenin. “Ben istiyorum”, “Kızdım çünkü…” üzere sözlerle isteklerinizi, hislerinizi daha dolaysız yolla anlatabilirsiniz.
*Eşinizin “ben” demesini yüreklendirin ve size karşı olan kırgınlıklarını tabir etmesine müsaade verin.
*Eğer her ikiniz de farklı şeyler istiyorsanız aranızda bir muahedeye varmalısınız.
*Övgü ve cesaretlendirme, tenkitten çok daha tesirlidir. Eşinizde beğendiğiniz özellikleri görmeye, fark etmeye çalışın ve bunları ona sık sık söyleyin.
ERKEKLERDE CİNSEL FONKSİYON BOZUKLUKLARI NELERDİR?
Sertleşme Güçlüğü
Penisteki ereksiyon müddetinin ve gücünün cinsel bağlantı için kâfi olmaması halidir. Penis ya büsbütün sönüktür yahut kısmen sertleşir yahut boşalma öncesinde girişe yeltenildiğinde yahut girişten çabucak sonra sertlik kaybolur. Birden fazla erkekte fonksiyon bozukluğu cinsel birleşme sırasında ortaya çıkar, mastürbasyon yahut ön sevişme sırasında sertleşme zorluğu olmaz. Sertleşme yansısı ruhsal etkenlere çok hassastır. Bilhassa, telaş, fizikî hastalıklar, ilaçların yan tesiri ve alkol kıymetli etkenlerdir.
Erken Boşalma
Erken boşalma genelde kişinin hedeflediği vakitten evvel boşalmasıdır. Standart bir müddeti yoktur ve kişinin büsbütün cinsel alakadan memnuniyetiyle alakalıdır. Erken boşalma toplumda sık görülen bir bozukluktur. Çoğunlukla süratli mastürbasyon ve bazen suçluluk duygusu ile yapılan mastürbasyon hikayesi vardır. Gerginlik vaktinde, cinsel bağ sıklığı açıldığında, sıklıkla süreksiz olarak erken boşalma ikincil bir sorun olarak gelişebilir. Cinsel alaka sırasında, niyetleri diğer bir istikamete çevirme, anestezik kremler, ön sevişmeyi kısa tutma fazla işe yaramaz yalnızca kişinin hazzını kaçırır. Boşalmayı denetim etmeyi öğrenmek her erkeğin ömründe yapması gereken bir öğrenme sürecidir, bunu öğrenmek için hiçbir vakit geç değildir. Hastanın çoklukla cinsel hazza odaklanması istenir. Erkek boşalma denetimini tıpkı bir bebeğin gaita ve idrar tutma marifetini öğrenmesi üzere sonradan öğrenir. Erken boşalmanın tedavisinde çeşitli tedavi halleri mevcuttur. Hastaya boşalmanın ana gaye olmadığı yalnızca cinsel fizyolojinin bir modülü olduğu anlatılır. Bunlardan biri boşalma hissi olduğunda cinsel alakayı durdurmak aşikâr bir mühlet beklemektir. Bazen boşalmak hissini gidermek için penis başı sıkılır.
Boşalma Yetersizliği
Çok ender olan bu sıkıntıda penis sertleştiği, uyarılma da sürdüğü halde erkekte boşalma olmaz. Birden fazla vakit boşalamama yalnızca cinsel birleşmede olur, birleşme olmaksızın ikili ilgide ve mastürbasyonda da olabilir.
Geç Boşalma
Burada erkekte orgazm duygusu vardır, lakin penisten meni çıkmaz. Bunun nedeni birden fazla sefer fizikidir (prostat ameliyatı, şeker hastalığı veya ilaç kullanımı gibi). Orgazm sonrasında idrarın bulanıklığı fark edilebilir.
KADINLARDA CİNSEL FONKSİYON BOZUKLUKLARI NELERDİR?
Kadında Uyarılma Bozuklukları
Sevişme ve cinsel birleşme sırasında uyarılma güç olur yahut uyarılma müddeti hazzın hissedilmesinde ve yaşanmasına kâfi değildir. Olağan olarak bu evrede olan fizyolojik yansılar olmaz, bilhassa vajinal ıslanma, genişleme-şişme ve cinsel heyecanla ilişkili duyumların olmaması yahut çok az olmasıdır. Cinsel ilgisi zedelenmemiş bayanlarda bu türlü sıkıntılar nispeten azdır. Öteki nedenler cinsel birleşmeye ait telaş ve eşle yetersiz sevişmeye bağlıdır. Erkeklerin bilakis, uyarılma zahmeti olan bayanlar cinsel bağlantıya girebilirler. Yetersiz ıslanma, ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Uyarılma sorunu olan bayanların birçok iğrenme yansısı gösterir. Öncelikle eşler ortasında bir irtibat sorunu varsa bu durum çözülmelidir. Çiftlerin kâfi bir ön sevişme yapıp yapmadığı, bayanda kâfi cinsel ıslanmanın olup olmadığı araştırılmalıdır. Eşlerin birbirlerine daha fazla vakit ayırmaları ve cinselliği odak noktasına almaları istenir. Uyarılma bozukluklarında bayanın cinsellikte daha faal rol almasını sağlayan ödevler verilir. Eşlere doyumsal keşif antrenmanları sayesinde cinsel münasebet esnasında zevk almalarını sağlayan vücudun hassas bölgeleri öğretilir. Bu mevzu da tecrübeli bir psikiyatri uzmanıyla birlikte çözülecek bir durumdur.
Ağrılı Cinsel Birleşme
Cinsel birleşme sırasında ağrı duyulması halidir. Kısmen girişten sonra olan ağrı vajina ıslaklığının bozulmasına, vajinismusta olduğu üzere kasların spazmına bağlıdır. Ağrılı cinsel birleşmede bilhassa cinsel organda enfeksiyona neden olan hastalıklar dikkatle araştırılmalıdır. Ayrıyeten cinsel organda yapısal bir bozukluk olup olmadığına bakılmalıdır. Ağrı belirttiğimiz üzere öncelikle organın detaylı tıbbi incelemesini gerektirir.
Kadınlarda Orgazm Güçlükleri
Bir fonksiyon bozukluğu sayılıp sayılmayacağı bireyin toplumsal tavır ve beklentilerine bağlıdır. Bayanların %25’i evliliklerinin birinci yılında orgazm olmazlar. Cinsel bağlarda orgazm zahmetleri uyarılma problemleri ile olabilir yahut orgazmın ketlenmesine bağlıdır. Orgazmın ketlendiği kümedeki bayanlar, sevişmeyi başlatabilirler, çabuk uyarılabilirler, sevişme yahut cinsel birleşmeden haz alabilirler ama cinsel uyanmanın bir yerinde takılıp kalırlar. Bayanların birden fazla sistemli bir cinsel yaşama geçtiklerinde orgazm sorunu ortadan kalkar. Orgazm bir defa öğrenildikten sonra artık unutulmayacak bir reflekstir. Bayanlarda öncelikle orgazm meselesinin ne vakit başladığı kıymetlidir. Şayet orgazm sorunu evlendiğinden beri mevcutsa öncelikle psikiyatrik nedenleri düşünmek gerekir. Bayanda orgazm sorunu sonradan başlamışsa eş vakitli ilaç, alkol ve unsur kullanımı sorgulanmalıdır. Hastada tıpkı vakitte tıbbi nedenlere bağlı hastalıkların araştırılması gerekmektedir. Orgazm probleminin psikiyatrik olduğuna karar verilirse cinsel birleşme öncesinde klitoral ihtar ya da cinsel birleşme esnasında klitoris ikazına neden olacak cinsel birleşme teknikleri çiftlere öğretilir. Bazen de çiftlerden birleşme sırasında eş vakitli klitoral ikaz yapmaları istenir.
Cinsel Doyumsuzluk
Doyum kişinin cinsel irtibatından hoşlanması ve memnunluk duymasıdır. Cinsel doyumsuzluk birçok vakit eşler ortasındaki genel ilgideki zahmetleri yansıtır. Eşler ortasındaki çekimin azalması, sevişmede tecrübe eksikliği, isteksiz tekrarlanan cinsel bağlar de cinsel doyumu azaltır.
Vajinismus
Cinsel yakınlaşma sırasında vajen kaslarının istemsiz kasılması sonucu cinsel birleşmenin gerçekleşememesi durumudur. Vajinismusta tekrarlayan başarısız cinsel birleşme teşebbüsleri mevcuttur. Eşler belirli bir mühlet sonra cinsel birleşme teşebbüslerinden vazgeçerler. Zira her başarısız teşebbüs çiftlerin daha fazla rahatsızlık duymalarına neden olur. Kimi çiftler muhakkak vakit sonra çocuk sahibi olmanın bu problemlerini çözeceğine inanarak bayan doğum uzmanlarına başvururlar. Halbuki çeşitli sistemlerle hamile kalınsa bile olağan doğum yapılamaz. Bazen vajinismuslu çiftlere genel anestezi altında cinsel birleşme önerilir. Bu durum tedavide mutlaka muvaffakiyet sağlamaz. Hastanın sorunu devam eder. Tedavide hastalara cinsel anatomi, fizyoloji anlatılarak parmak antrenmanları yaptırılır.
Mastürbasyon
Mastürbasyon (kendi kendine doyum) çocukluk yıllarında keşfedilir, haz verici olarak kabul edilir. Mastürbasyon, sürekliliği olan bir münasebet kurulduktan sonra bile, eşin yokluğu yahut hastalığı halinde, ona yakınlık duyulmadığında, hatta eşten bağımsız olarak sağlıklı bir cinsel aksiyon olarak ömür uzunluğu sürebilir.
Bazı Merak Edilen Sorular
1. Cinsel organım sertleşiyor lakin birlikteliğin yarısında bir formda sertlik gidiyor. Ne yapabilirim?
Ruhsal bir sebeple kendinizi fazla zorluyor olabilirsiniz. Öte yandan cinsel bağlantı sırasında vakit zaman sertliğin kaybolması doğaldır. Kendinizden fazla performans beklemeniz buna neden olabilir. Cinsel ömrünüzü derinden etkiliyorsa bir psikiyatristten yardım isteyiniz.
2. Bir haftadır penisim sertleşmiyor (“nefsim uyanmıyor”). Ne yapabilirim?
Bu sorunun birçok nedeni olabilir. Bir hafta kısa bir müddet, ömür olaylarının sonucu gerilime bağlı süreksiz bir durum olabilir. Birçok faktörün araştırılması gerekir. Bir psikiyatri uzmanıyla görüşmeniz gerekir.
3. 23 yaşında evli bayanım, şimdiye kadar hiç orgazm olmadım. Bunun nedenleri neler olabilir?
En sık nedenleri ortasında şunları sayabiliriz: Zihniniz çok meşgul olabilir. Eşinizin sizin hakkında ne düşündüğü, o sırada ne kadar uyarılmış olduğunuz vs. fazla meşgul iseniz o anda duyumlarınıza, aldığınız hazza odaklanmanız güçleşecektir. Orgazm olamamaktan korkmak da dikkatinizi hazza vermenizi güçleştirir. Eşiniz sizin zevk almanız için çabalarsa, orgazm olmak için kendinizi baskı altında hissediyor olabilirsiniz.
4. Erkekler için bağlantının hangi evresinde boşalma olunca erken boşalma ismini alıyor?
Çeşitli tanımlamalar yapılmış olsa da bunlar öznel tanımlamalardır. İçerde kalma mühletinin iki dakikadan az olması ya da 20 vurudan evvel boşalmanın olmasını erken boşalma kabul edenler var. Ön sevişme sırasında tatmin olan bayan 10 saniyeden rahatsız olmayabilir, ya da orgazm sorunu olan bir bayan için yarım saat tatmin edici olmayabilir.
5. Eşimle alakaya giriyoruz lakin o her seferinde girerken acı duyduğunu tabir ediyor. Bunun sebebi ne olabilir?
Vajinal yolla bağlantı sırasında kâfi uyarılma ve kayganlık kelam konusu ise ağrı beklenmez. Şayet kâfi kayganlık olmasına karşın acı duyuluyorsa yapısal sorun ya da bir iltihap kelam konusu olabilir. Yapısal problemlerin olmadığı durumlarda ön sevişmenin yetersiz olabileceği göz önünde bulundurulup eşlerin ön sevişmeye odaklanması önerilir.
6. Eşimin cinsel münasebet sırasında önemli bir biçimde kasılmaları oluyor ve birleşmeyi gerçekleştiremiyoruz. Ne olabilir?
Eşinizde büyük ihtimalle vajinismus denilen hastalık mevcut. Bir psikiyatristle yapacağınız tertipli görüşmeler sonucunda tedavi olabilir.
7. Bir erkek kaç yaşına kadar olağan bir biçimde cinsel ömrüne devam edebilir?
Cinsel ömür çok ileri yaşlara kadar devam eder. İlerleyen yaşlarda erkeklerde sertleşmenin sağlanması için gereken mühlet uzayabilir, cinsel alakadan sonraki refrakter devir (yani yine uyarılmak için geçen süre) uzayabilir. Lakin ilerleyen yaşta artan cinsel sorunların birden fazla, yaşlılıktan çok genel sıhhat durumuyla ilgilidir.
8. Doğal yollarla penis büyütmek mümkün müdür yahut birtakım yabancı sitelerde reklamı yapılan büyütme hapları işe yarıyor mu?
Penisi büyüten (hormon sorunu olan fizikî olarak problemli küçük çocukları saymazsak eğer) bilimsel bir prosedür yoktur.
9. Performans anksiyetesi nedeniyle cinsel birleşmeyi sağlamayan bir yetişkin için virigen (hormon ilacı) itici güç olarak tesirli olabilir mi? Ziyanı var mıdır?
Performans anksiyetesi kişinin kâfi isteği ve uyarılma olmasına karşın “Acaba sertleşmeyi sürdürecek miyim, eşimi tatmin edebilecek miyim?” üzere dertler nedeniyle sertleşmenin kaybolması durumudur. Bu durumlarda davranışçı tedaviler ve kimi ilaçlar tesirli olabilir. Sertleşme sorunu şayet testesteron seviyelerindeki düşmeye bağlı gelişirse virigen (testesteron undekanoat) yararlı olabilir. Yan tesirleri nedeniyle kesinlikle bir tabip denetiminde kullanılmalıdır.
Bu cins meseleler için nereye başvurulabilir?
Psikiyatri hastaneleri, devlet hastaneleri, üniversite psikiyatri klinikleri, psikiyatrist bulunduran özel hastaneler, özel çalışan psikiyatristler.
