BULUMİA NERVOZA

Yeme bozuklukları:
Devirler halinde çok yer, sonra kusar, laksatif yada purgatif kullanılır. (Gaita ve idrarın geçiş suratını arttıracak ilaç) Bu bireylere öncelikle karbonhidrat emilminin daha ağızda başladığını söyleyerek, tüm yediklerini asla kusamııyacağını belirterek bilişsel terapiye başlanmalıdır. Böylelikle stratejisinin işe yaramadığını öğretiriz. Hem mükemmelliyetçi hemde dikotom fikir yapısına sahiptirler. Hem zayıf olmak hemde çok yemek isterler. Vücut görünümü ile benlik hürmetlerini eşitlemişlerdir. Bedensel görünümüne abartılı bir ilgi vardır “zayıf olursam onaylanırım”
Bu bireylere yeme günlüğü tutmaları öneririz. Sorun çözme eğitimi verilir. Motivasyonu arttırma çalışmaları yapılır. Toplumsal maharet arttırma eğitimi, “yersem uygun hissederim” miti üzerinde müzakere edilmeli. Beden kitle indexi konusunda bilgilendirme yapılmalı. Endocrin yapının (insülin ve glukagon hormonları) yeme üzerinde ki tesirlerinden bahsetmeliyiz. Tabakta yiyecek bırakma oranı giderek arttırılmalı tabağın çeyreği bırakılmalı. Tehlikeli yiyecekler konuta alınmamalı. Alışveriş planlı ve tokken yapılmalı. Aile iş birliği sağlanmalı. Laksatif purgatiflerin yaptığı mineral ve vitamin kaybı hakkında bilgilenmeliler. Aile bağları üzerinde çalışmalıyız.
“Yemezsem keyifli olamam” miti ile çalışmalıyız. “Su içsem yarıyor” miti ve abartması ile çalışmalıyız. Bilişsel kusurlar (abartma,genelleştirme,ya daima ya hiç) üzerinde çalışmalıyız. Gerilimle baş etme yollarını öğretmeliyiz. “Kendini bedelsiz hissetmek” kök inancına sahip, bireylerde “zayıf olmazsam beğenilmem” otomatik fikirleri çalışır.
ANOREXİA NERVOSA
Aneroksiya nervosa da, vücut kitle indexi olağandışı düşük olmasına karşın “şişmanım” der ve çok diyet, antrenman yapar. Kilosu azaldıkça bilişsel süreçleri zayıflar iç görüsü azalır. Ne kadar zayıf olursa olsun bir deri bir kemik olsada ‘şimanım’ der. Kilo azaldıkça içe kapanma artar. Tedaviye yakınları getirmezse kendisi gelmez. Kilo arttıkça toplumsallaşma artar. Birinci maksat kiloyu yükselterek, bilişsel sürecin sağlıklı çalışmasını sağlamalıyız. Ne vakit başladı, nasıl başladı, inançlı yiyecekler nedir öğrenmeliyiz. Değişmek için sebepler müzakere edilir
Açlık belirtilerinizden kurtulacaksın
“Hayatında yemek harici pek bir şey yok. Hayatın yeniliklerine açık olmalısın” müzakere edilecek.
Mükemmelliyetçi, hırslı, zeki bu bireylere “ölürsün yemezsen” demek pek uygun olmaz.
Yemek düşünmeyip zihnini özgür bırakmanın keyfi öğretilir.
Açlıktan üşüme hissi, uykuya dalamama, bitkin hissetmeden kurtulamayacağı hatırlatılır. Çok fazla tartılmamalı, haftada bir seansta, terapistle tartılmalıdır. Diyetisyene yollamak yanlış,