Bacaklarda Kısalık
Bir beşerde iki bacak ortasındaki uzunluk farkı yahut kuşkusu olmasına bacak uzunluk çelişkisi denir. Çoklukla bacaklar ortasında minimal olarak uzunluk farkı olabilir ve bu durum işlevsel açıdan bir sorun oluşturmaz. Amerika Birleşik Devletlerinde askerler üzerinde yapılan bir araştırmada askerlerin %32 sinde 0,5 cm ile 1.5 cm ortasında farklar tespit edilmiştir. 2 cm e kadar görülen farklar yahut kısalıklar tıbbı olarak tedavi edilmezler ve işlevsel açıdan sorun oluşturmazlar.
Sebepleri
- Travma: Büyüme çağında meydana gelen travmalar kemiklerde büyümeyi etkileyip kısalık nedeni olabilirler. Bilhassa büyüme plağı yaralanmaları ve yanlış kaynama kısalık nedenleri ortasındadır.
- Enfeksiyon: Kemiklerde yahut eklemlerde meydane gelen enfeksiyonlar, romatoid artrit üzere romatizmal hastlıklar sebepler ortasında sayılabilirler.
- Yapılasal Kemik Hastalıkları: Nörofibromatosiz, Multıpl herediter ekzostoz, Ollier hastalığı.
- İdiopatik sebepler
Teşhis
Fiziki muayenede mezure ile yapılan ölçüm teşhis koymak için kafidir. Lakin ayırıcı teşhis ve teknik ölçüm için alt ekstremite ortoröntgönogram isimli özel uzunluk grafileri çekilmelidir. Skolyoz üzere omurga deformiteleri sekonder uzunluk kısalıklarına yol açabilir.Omurga muaynesi yapılmalı ve röntgen çekilmelidir.
Bacaklarda kısalık sebebi
Klinik Şikayetler
Genellikle hastalarda rastgele bir şikayet olmaz. Lakin kısalık 3-4 cm in üzerinde ise aksayarak yürümeye sebep olur. Uzun periyodik ve önemli kısalıklarda yürüme aksı bozulmasına bağlı olarak eklemlerde kireçlenme ve bozulma meydana gelebilir.
Tedavi
2 cm e kadar olan kısalıklarda cerrahi tedavi önerilmez. Yürümede, aksamaya yol açması durumunda özel ayakkabılar kullanılabilir.
Cerrahi Tedavi
Teşhis, yaş ve kısalık ölçüsüne nazaran tedavi planlanır. Tedavi opsiyonları;
- Uzatma (En sık uygulanan yöntem)
- Kısaltma
- Epifizyodez
Uzatma ameliyatlarında, eksternal fiksatör yahut ilizarov ile hastalara tedrici uzutma planlanır.
Kemik uzatmaHastalar kesinlikle tertipli olarak;
- Poliklinik kontrolü
- Tel tabanlarına pansuman
- Hekimin önerdiği idmanları uygulamalıdır
İlizarov Komplikasyonlar
- Enfeksiyon
- Eklem sertliği
