Panik atak tarifinde, vücudumuzun anatomik ve fizyolojik olarak sağlıklı olduğunu lakin işleyişin yanlış alarmlarla farklı yollardan uyarıldığı söylenebilir. Yani savunmaya yönelik gereksiz idmanların kişi de oluşturduğu sorun, bunaltı, huzursuzluk, tedirginlik, tasa, korku, kaygı, gerginlik ya da siz ne isim verirseniz verin algıda yanlış olan otomatik niyetlerle oluşur. Bu kanıların değiştirilmesi ve buna bağlı kaçınma davranışlarının kesinlikle tedavi edilmesi gerekir.
Panik atakta en kıymetli şey hastalığın başka tıbbi hastalıklardan ayırt edilmesi ile başlanır. Bu da tıp hekiminin nezaretinde yapılacak tetkikler ve muayene sonrası uygun tedavinin başlaması ile olur. Hastalar genelde evvelden bir dahiliye ya da cerrahi hekimine müracaat ile gelmiş olabilir ya da psikiyatri hekimine muayenesi sonrası gerekli tetkikleri ya hekimi ister ya da ilgili branştan takviye ister. Daha sonra terapi yönelimli eğitimi varsa ya kendisi yapar ya da uzman klinik psikolog ile birlikte tedaviyi planlar. Psikiyatri hekimi hastanın yaşadığı tasayı uygun ilaç tedavisi ile birlikte psikoterapi formunda de götürebilir. Bu durum hastanın derdinin çok üst seviyede olduğu durumlarda terapinin motivasyonu ve sağlıklı yapılması için gereklidir. Şayet bir psikoloğa başvurulmuş ise psikoloğun danışman bir psikiyatri tabibi ile tedaviyi götürmesi hastanın güvenliği açısından kesinlikle gerekir. Örneğin guatr hastalığı, kalp yetmezliği, kalp ritim bozuklukları, astım atağı, kullanmış olduğu ilaçların birbiri ile etkileşimi ya da yan tesirleri üzere durumlar; çarpıntı, titreme, nefes darlığı, uyuşma, baş ağrısı, göğüs ağrısı üzere panik atak belirtileri ile karışacağından rastgele bir tıbbi hastalık atlanmış olabilir. Bunun dışında telaşın çok arttığı ilaç tedavisinin de gerektiği terapi şartlarının oluşturulamadığı durumlarda hekim takviyesi istenmelidir.
Panik Atakta İlaç Kullanımı
Panik atakta korku giderici olarak antidepresanlar ve anksiyolitik birtakım ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar hastanın yaşına, cinsiyetine, iş durumuna ve varsa öbür hastalıktan ötürü kullandığı başka ilaçlarla birlikte kullanımına nazaran değişkenlik gösterir.
Uygun ilaç seçimi başlangıç dozundan tedavi dozuna çıkılarak en az yan tesir oluşması sağlanır. Korku birtakım hastalarda kilo alımı kimilerinde kilo kaybı oluşturur. İlaç seçimi yaparken bunlara da dikkat etmek lazım. Şayet yaptığı iş dikkat isteyen bir iş ise ilaç seçimi yaparken bu durumun hastaya kesinlikle sorulması gerekir. Alkol-madde alımı, hamilelik, bebek emzirme, karaciğer, böbrek ve kalp-damar hastalıkları varsa bu duruma uygun ilaç seçim yapılmalıdır.
Antidepresanlar tesirlerini ortalama iki hafta-bir ay içinde gösterirken yan tesir birinci haftalar sonrası çok az görülür. İlaç tedavisinde hastalığa direnç gelişmemesi için kâfi mühlet ilaç kullanılması gerekir. Tedavinin bitmeden ilaç kesilmemesi kıymetlidir. En az dört ay kullanılması gerekir. Hastalığın seyrine nazaran ilaç birkaç yıl hatta bazen ömür uzunluğu kullanılması gerekebilir. İlaç hekim denetiminde azaltılarak kesilir. Aksi taktide birden kesilmeye bağlı ilaç mahrumluk tesirleri gözlenebilir. Bunlar huzursuzluk, baş dönmesi, sonluluk, hastalık tekrarlıyormuş hissi üzere belirtilerdir. Bazen ilacın muhtemel yan tesiri de hastayı kaygılandırabilir. Bu durum da tabibine yaşadığı yan tesirleri kesinlikle söylemelidir. Yan tesirler daha çok baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kabızlık, çarpıntı, ağız kuruluğu, ağızda metalik tat, görme bulanıklığı, cinsel isteksizlik, kilo alımı sayılabilir.
Cinsel fonksiyon yan tesiri bayanda isteksizlik, orgazm olmada zorlanma ön planda iken erkekte cinsel isteksizlik, geç boşalma, sertleşme sorunu formunda olabilmektedir. Bu yan tesirler büyük oranda birinci haftalar sonrası geçmektedir. Şayet devam ederse cinsel fonksiyon yan tesiri olmayan ya da en az olan ilaca geçilebilir.
Kaygı çok önemli seviyede ise anksiyolitik (kaygı giderici) özellikteki kimi yeşil reçeteli ilaçlar çok kısa müddetli kullanılabilir. Daha sonra antidepresan ilacın telaş giderici özelliği oluşmaya başlayınca öteki ilacı kesmek uygun olur.
Hasta ve hasta yakınlarının ilaç tedavisindeki en büyük derdi antidepresanların bağımlılık yaptığına dair yanlış inanışlarıdır. Bu durum hastaların tedavisini geciktirmekte, hastalığın ilerlemesine ve tedaviye direnç gelişmesine sebep olmaktadır. Birçok mide hastalıkları, cilt hastalıklar, kalp damar hastalıkları stresör faktörlerden etkilendiği söylenebilir. Bu durumda tedavinin değeri daha çok ön plana çıkmaktadır.
Panik Atakta Bilişsel Davranışçı Terapi
Bu tedavide hastaya hastalığın nasıl oluştuğuna dair geniş bilgi verilir. Daha sonra derdin düşürülmesi için nefes idmanları ve tasayı oluşturan otomatik yanlış fikirler yerine olumlu fikirleri koyarak bunu da davranışçı hareket planları ile savaş ya da savuş unsurunun savaş kısmını yani olayla yüzleşme ve söndürme ile desensitize (duyarsızlaştırma) tedavisi uygulanır. Psikoterapi olarak birçok teknik uygulanabilir.
