Nedir?
Kırıkları açık ve kapalı kırık diye ikiye ayırıyoruz. Kapalı kırıkta kırık üzerindeki deri bütünlüğü bozulmadığı halde açık kırıkta deri bütünlüğü bozulmuş ve kemik ucu dışarıdan görülmektedir.
Kırık kemiğin ucuyla damar yırtılırsa açık kırıklar çok kan kaybına neden olur. Dış etrafın kirli ortamı ile teması nedeniyle iltihaba neden olabilirler.
Nedenleri
Günümüzde ateşli silah yaralanmaları ve trafik kazaları en sık açık kırık sebepleri ortasındadır.
Tedavi
Açık kırıklarda acil yapılması gerekenler şunlardır: Öncelikle kanama mevcutsa bu denetim altına alınmalıdır. Daha sonra debridman denilen meyyit dokuların ve yabancı cisimlerin ortamdan uzaklaştırılması birinci yapılacak süreçtir ve kesinlikle steril koşullarda yapılmalıdır. Debridman sürecinden sonra bu bölge bol serum fizyolojik ile meyyit doku kalmayıncaya kadar yıkanmalıdır. Şayet yara yeri dikiş atılarak kapatılabiliyorsa kapatılmalıdır. Daha sonra kemikteki kırık alçı, traksiyon yahut içerden ve dışarıdan konulan implantlar yardımı ile tespit edilmelidir. Enfeksiyon riski yüksek olan açık kırıklarda geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılmalıdır. Antibiyotiğin verilme müddeti açık kırığın durumuyla ilgilidir. Tekrar açık kırıklarda erken periyotta genel enfeksiyon, tetanoz, gazlı gangren üzere öldürücü tablolarla karşılaşılabilir. Bu türlü durumlarda amputasyon denilen o bölgenin bedenden alınması kurtarıcı bir ameliyattır.
Açık kırıklarda tüm tedaviler yapılmasına karşın geç kaynama, kemiğin hiç kaynamaması ve kemik kayıpları(defektler) karşılaşılabilecek istenmeyen durumlardır.
