Cinsel isteğin büsbütün azalması ya da büsbütün ortadan kalkması manasına geliyor. Bozukluk sıklıkla olağan bir cinsel ömrü takiben erişkinlerde ortaya çıkıyor. En sık cinsel terapiye müracaat nedenlerinden biri olup; erkeklerin % 20’ sinde, bayanların % 33’ünde cinsel istek ve azlığı tanımlanmıştır. Terapideki çiftlerin %50’den fazlası yetersiz cinsel istekten şikayetçidir ve toplumda hakikaten yüksek oranda gözlenmektedir.
Organik nedenler; Erkeklerde– hormonal bir bozukluk yada testislerde işlev kaybı, hiperprolaktinoma, şeker hastalığı, yüksek tansiyon ve kullanılan ilaçlar, depresyon ve antidepresif ilaçlar, D vitamini eksikliği, tiroit hormon bozuklukları, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı, çok şişmanlık sayılabilir. Kadında– yeniden erkek de olduğu üzere birtakım hormon dengesizlikleri, yeniden erkek de olduğu üzere şeker hastalığı, depresyon ve buna bağlı kullanılan ilaçlar, psikiyatrik hastalıklar sayılabilir.
Bireysel nedenler; kişisel nedenlere çiftlerin yaşı, hormonal özellikleri, fizikî sıhhati, cinsel fonksiyonları üzere pek çok faktör katkıda bulunur. Örneğin yaşlanma hormonal sistemin cinsel dilek üzerindeki olağan süreçte görülen olumsuz tesiridir. Uzun yıllar sevgi dolu evliliği olan bir bayanda menopoz sonrası cinsel istekte azalma kuşku götürmezdir. Kişinin ruhsal yapısı, sınırlamaları, bedel yargıları, tavırlarını sayabiliriz. Örneğin bireyin düşük benlik hürmeti, cinsel yakınlığı zorlaştırabilir. Cinsel isteği azaltan başka bir histe anksiyetedir.
Çiftler ortası ilişkisel nedenler; Birçok ilişkisel faktörün cinsel yaşantıya tesiri vardır. Bu faktörlere örnek olarak cinsel iştah farklılığı, kızgınlık, güç uyuşmazlıkları, düzey farklılıkları ve irtibat eksikliğini verebiliriz. Bazen dilek eksikliği istikrarsız bir bağlantının tanımlayıcı gücüdür.
Kuşaklararası transfere bağlı nedenler; çiftlerin her birinin ailevi özellikleri, dini inançları, kültür özellikleri, tavırları ve kıymetleri farklıdır. Örneğin baskıcı bir aile ortamında yetişme sonrasında cinsel his ve davranışlarda bozukluklar olabilmektedir. Cinsel bilgisizlikler, cinsel travma hikayesi, ensest alakalar sayılabilir.
Tedavi; cinsel istek bozukluklarının tedavisinde öncelikle saptanmış organik nedenlerin araştırılması ve tedavisinin planlanması gerekiyor. Akabinde çiftin cinsel irtibatlarının arttırılması, cinsel isteklerini daha rahat tabir edebilmelerinin sağlanması ve cinsel omurlarındaki kısıtlamaları kaldırmak emelli bir dizi kişisel ya da eşli cinsel terapi gerekir.